Параграф шестой. Указание на общие способы лечения гнилостных лихорадок

Знай, что при пользовании таких лихорадок внимание иногда направлено на самое лихорадку, если [натуру больного] требуется охладить и увлажнить, а иногда оно направлено на материю, которую требуется довести до зрелости или нужно выгнать.

Знай, что иногда лихорадка столь сильна и остра, что не позволяет лечить ее причину, а наоборот требует действенного охлаждения, особенно, если [естественная] сила не оказывается мощной, противоборствующей и стойкой. Если же ты видишь, что она противоборствует [материи] и стойка, то пресекаешь причину, применяешь средства против сока и прекращаешь питание, если оно не охлаждает настолько, чтобы это препятствовало растворению [материи]. А если ты най-

дёіііь силу недостаточной, то займись Изменением натуры, ей противоположной, охлади [натуру] и оживи силу питанйём; когда Же укрепишь Силу, оживив ее и подавив то, что ей противоборствует, возвратись к лечению болезни; Когда станешь охлаждать [жар] при таких лихорадках, то охлаждай его [лекарствами] с вяжущими и уплотняющими свойствами, например, охлаждающими лепешечками, только после созревания [соков] и опорожнения.

Знай, что лечение гнилостной лихорадки нё таково, как лёченйе сухотки: лечёние сухотки ограничивается противодействием болезнй, тогда как лечение гнилостных лихорадок не ограничивается одним лишь противодействием болезни, а [направлено] и на это, и на пресечение ее причины, хотя бы с помощью [средства], не подходящего при [данной] болезни К Питание само по себе друг [естественной] силы в том отношении, что укрепляет ее, и — враг в том отношении, что оно друг ее врага, то есть материи; таким образом, оно помогает и силе, и материи. Поэтому при применении питания нужны определенные правила, и мы отводим этому отдельный параграф.

Знай, что ты можешь лечить лихорадку лишь после того, как распознаешь ее [разновидность]. Если же ты ее не знаешь, то облегчай пищевой режим и старайся, чтобы приступ застал [больного], когда живот у него пуст2; в день приступа не приводи, по возможности, в движение никаких [соков] и не лечи.

При всем этом тебе следует учитывать состояние сил [больного]: если силы его мощны и преобладает кровь или, если наряду с преобладающим соком имеется кровь, то самая необходимая вещь — кровопускание, особенно когда моча красная и густая, а не желтая, огненная, и можно не опасаться, что от кровопускания возобладает желчь с ее остротой. Потом, вслед за кровопусканием, особенно, если имеется налицо сухость, примени легкое послабление, например, ячменной водой с небольшим количеством манны (22) или ячменной водой с сиканд'жубином, а если естество не смягчится, то прибавь, например, к манне фиалкового питья. Целью при этом является лишь смягчение, а не резкое послабление и отпущение естества; я больше всего люблю применять клизмы в количестве* [обеспечивающем] потребную силу действия. К числу легких, общеполезных3 клизм принадлежит клизма, приготовленная из фиалкового масла, выжатого сока листьев свеклы, яичного желтка, красного сахара и баврака; такое смягчение иногда нужно в периоде предела, и оно слабее того, что надобно вначале, а именно, когда естество заперто.

воДяЩим сильного тепла, например, втиранием масла ромашки лекарственной и растиранием белым вином с Мягкой Теплой водой; если лихорадка очень обострилась, то никакие втирания и поливания не разрешаются. Если ты видишь, что сок вначале отклоняется к желудку й естество движет его к рвоте, то вызови рвоту, но только не каким-нибудь лекарством, отличающимся от обычного, а например, сііканд- жубином с горячей водой; если же наблюдается отклонение сока к кишкам и ты обнаруживаешь урчание, движение кала книзу или что- лйбо подобное, то не иди против естества. В начале лихорадок не позволяй больному [много] спать, особенно, если он чувствует «гусиную кожу», йлй холод, или озноб: тогда холод И озноб затягиваются и это помогает Материи, направляющейся к каким-либо внутренним органам, й препятствует созреванию соков. Но в периоде спада [сон] очень полезен; иногда он не вредит Также и В периоде Предела. Не запрещай больному холодной воды, если Только нет в соке незрелости И густоты, препятствующей созреванию.

Знай, что если кровопускание принесло пользу, || но затем ты 226 применил дурной способ лечения и [тело] не очистилось* то лихорадка возвращается.

Что касается желтожелчного сока, то зрелость его выражается В том, что он становится густым после того, Как был сначала жидким. Холодная вода производит [на него] такое Действие* за исключением тех случаев, когда желудок И печень слабые или холодные, или во внутренностях имеется опухоль, или [лихорадящий] ощущает В членах боль, Или натура его Малокровна, иЛи прирожденная Теплота у него слаба и ой слабеет после питья холодной воды, ИЛИ если он Привык пить холодную воду, как Например, обитатели Жарких стран.

У этих последних* [от питья холодной воды] быстро начинаются спазмы, и их одолевает икота. Истощенные [больные] тоже принадлежат к этой категории.

Ибо она нередко помогает Изгнать материю путем Отпущения естества, а также в рвоте, моче или испарине Или всеми путями сразу, и больной Тотчас же выздоравливает.

Случается, что врач заставляет больного выпить большое количество холодной ВОДЫ, вплоть До одного манна с половиной, так что тот даже сийееТ й дрожит, и [после этого] лихорадка иногда переходит в слизистую, а иногда естество осиливает и изгоняет материю в иСпа- рийе, в моче или при послаблений, и наступает выздоровление.

Если. в каком-либо месте опухоль, но ты боишься, как бы жар и жажда не принесли вреда, и думаешь, что это приведет к чахлости, то не запрещай пить холодную воду, ибо увеличение и незрелость опухоли иногда лучше, нежели чахлость. Сиканджубин нередко успокаивает и прекращает жажду и отпускает естество; вредность его для опухоли не так велика, как вредность воды, и он не способствует накоплению и уплотнению материи так же, как и сильно разбавленный джулаб.

Когда пить холодную воду не подобает, но [больной] все же отваживается на это, то можно опасаться, что она вызовет сжатие пор и станет причиной другой лихорадки вследствие возникновения другой закупорки, причем [вторая лихорадка] нередко бывает сильнее первой. Если холодная вода попадает в слабый орган, то она нарушает его действие: так она часто затрудняет глотание, затрудняет дыхание и вызывает дрожь, спазмы, ослабление мочевого пузыря, почек или колона. Большинство тех, кому следует запрещать холодную воду, это люди, которые страдают от нее, будучи здоровыми, но если ты видишь в облике [больного] силу, а мышцы у него толстые, натура — горячая и сухая, и ты произвел опорожнение, то разрешай ему иногда окунуться в холодную воду.

Во время спада, когда появляются признаки (23) зрелости [материи] и произведено опорожнение от соков, неплохо [больному] пользоваться баней, пить жидкое, разбавленное вино и делать втирание растворяющих масел.

Когда ты исполнишь упомянутые правила [лечения] в начале возникновения лихорадки, то после этого тебе следует заняться доведением [материи] до зрелости посредством опорожнения; это делается не уменьшением [количества материи] и ее высушиванием1, как мы уже говорили, а путем пресечения причины [болезни]. Не выводи незрелой. материи при горячем или холодном [соке] иначе, как по необходимости: нередко [врачи] выводят много не такого, как следует сока2, не подготовленного благодаря зрелости к выведению, а иногда "скверный сок смешивают с хорошим, приведя его в Движение и не давая ему созреть.

Не слушай человека, который утверждает, будто цель доведения [сока] до зрелости состоит в его разжижении, а горячий сок [и без того] жидкий, и его нет нужды разжижать. Не так обстоит дело, как говорит он! Напротив, целью при доведении материи до зрелости является уравновешивание ее состава, чтобы стала она подготовленной к легкому изгнанию, а все жидкие и текучие, густые и цепкие, вязкие и липкие [соки] не готовы для легкого изгнания; наоборот, приходится немного сгустить жидкий сок, немного разжижить густой и разорвать

вязкий. И если бы даже этот человек в рассуждениях древних о доведении соков до зрелости ничего не услышал из сказанного нами, но подумал бы о том, как созревают соки, извергаемые в мокроте, [и вспомнил], что жидкие соки нуждаются в сгущении, а густые нуждаются в разжижении, это бы обязательно вывело его на верный путь. Почему бы ему не подумать про себя и не сказать: «Отчего это [моча] в склянках при острых лихорадках вначале не имеет осадка, а потом приобретает осадок? И разве достохвальный осадок это что-либо иное, нежели болезнетворный сок, который [успел] созреть? Так почему же с самого начала не устремляется он наружу, раз целью, преследуемой при доведении [сока] до зрелости, является его разжижение? Если так, то в начале кровяных и желтожелчных лихорадок [в моче] обязательно должен быть достохвальный осадок».

А иногда материя бывает обильной, подвижной и переходит из органа в орган, и ты думаешь, что некогда ждать, пока она созреет, или от нее могут возникнуть опухоли, вызывающие сарсам или другие, и, если ее оставить, она ввергнет в опасность раньше того времени, когда можно ожидать ее созревания, причем это время обязательно наступает позже срока, требующегося для нормального созревания 1. В таком случае [материю] неизбежно приходится выводить, ибо опасность от [опорожнения] меньше опасности от материи; к тому же, естество движется, чтобы изгнать [материю] вследствие причи* няемого ею сильного раздражения, и если ему поспособствовать, то помощь придется кстати. Поэтому [опорожнение] необходимо.

Знай, что кровопускание не принадлежит к числу мероприятий, при которых можно выжидать созревания [болезнетворной материи],

как его выжидают при [применении] слабительных; созревания еле- дует выжидать лишь в отношении других соков. Еслй кровопускание в начале болезни было отложено, то не пускай, кровь и в конце её, ибо в этом нет смысла, и [кровопускание] нередко губит, когда совпадает с Ослаблением сил. То же самое, если ты боишься, Что сок Одолевает [естество], и осторожность требует опорожнения; если зрелости нет, двигай [материю] только в начале болезни, а в конце не двигай ничего, пока естество не одолеет и [материя] не созреет. Если естество не движется, подвинь его сам должным образом; если же

ОНО приходит в движение йли уже двинулось, то оставь его делать свое дело. Именно это1 и называет Гиппократ «блужданием», когда Говорит: «Надлежит применять слабительное лекарство после того, Как болезнь созреет, но в начале болезни его применять не следует, если только (24) болезнь не «блуждающая», а она в большинстве случаев едва Ли бывает «блуждающей». Такое несвоевременное, но необходимое Опорожнение подобно несвоевременному, но необходимому питанию больного; и опорожнение также относится к защите от вреда материй, как питание относится к предотвращению упадка сил.

Когда производишь опорожнение, выбирай время прекращений [лихорадки] иЛи время ее ослабления, или самое холодное время [дня]. Не Опорожняй послаблением в день приступа и не пускай тогда кровь, не противоборствуй искусственным опорожнением отклонению сока в [Должную] сторону при естественном опорожнении и не поднимай соков своими действиями в период движения приступа. Вообще избегай во время приступа всего грубого в пищевом режиме и Даже не давай пить с ячменной водой сахара Или джулаба, чтобы не возбудить приступ, сузив проходы, ибо это Опасно. Наоборот, помогай [естеству], если [Дурного сока] не слишком Много, ибо врач естеству помощник, а не противник.

Знай, что зачастую бывает нужно лекарство сильное и, [вместе с тем], слабое. Сила его в том, что оно выводит низом густой, вязкий сОк, а слабость в том, что оно послабляет в один или два присеста И не выводит много [материи] сразу, так что силы больного не падают. В отношении кровопускания разумно насколько возможно откладывать его, а если этого нельзя сделать, то лучше умножать число [кровопусканий], нежели умножать количество [выпущенной] крови. Не следует сразу выводить кровь обильно, ибо при ЭТОМ ВЫВОДИТСЯ Много крови, которой нет нужды выводить, и не остается запаса крови для могущих еще понадобиться опорожнений. К тому же силы становятся слишком слабы для борьбы с ожидаемыми кризисами.

Знай, Что когда соединяется Падучая с лихорадкой, то лечение лихорадки важней. Знай также, что головная боль иногда возвращает

спадающую лихорадку к усилению, и [головную боль] надо успокоить. Когда лихорадит грудной ребенок, то необходимо исправить молоко его матери. Если при лихорадке [моча] в склянке желтушная, указывающая на опухоль, то для лечения поят ячменной водой с сиканд- оїсу бином, а коі~да лихорадка успокоится, обращаются [к лечению] опухоли. Если при лихорадке имеет место куландж, то пока пути не откроются, поят не ячменной водой, а соком петушиного [мяса], когда это нужно, и делают мягкую клизму, умножая в ней масло, а потом поят ячменной водой, если это необходимо.

Что касается слабительных, то к ним принадлежит питье, приготовленное из тамаринда, таранджубина и манны, в которое иногда добавляют сока вьюнка, иногда кладут слабительной кассии, а иногда бросают смолы скаммония; нередко поят одной смолой скам- мония в джулабе. Бывает, что приходится применять, например, сабур, когда материя густая; лучше всего его промывать и настаивать в соке цикория или в соке хондриллы, потом превращать в пилюли.

Что же касается желтых миробаланов, то некоторые их употребляют; но когда находится способ без них обойтись, это делают, так как [миробаланы] стягивают поры после послабления и внутренности становятся от них жесткими. А если уже это необходимо, то [их применяют] после полного созревания [материи]. Сок обоих гранатов, в особенности выжатых вместе с их мясом, иногда приносит огромную пользу.

К слабительным относится и [лекарство], изготовляемое из фиал* ки и смолы скаммония, причем фиалки там около мискала, а смолы скаммония — до одного кирата. Иногда туда добавляют немного мяты.

Нередко из охлаждающих и разрежающих веществ приготовляют лекарство, в которое кладут смолы скаммония. Вот, например, пилюли такого рода: || берут кориандра, конкреций бамбука и розы 228 каждого по полдирхама, камфоры — тассудж и смолы скаммония — до половины данака или до данака и поят этим. Или берут манны —- пять дирхамов, таранджубина — пять дирхамов, выжатого сока сирийских яблок и выжатого сока айвы — поровну, выжатого сока свежего кориандра — шестую долю части. Выжатые соки собирают И заливают ими манну и таранджубин, сгущая соки, пока они станут почти густые. Потом берут камфоры — полтора данака и смолы скаммония — дирхам, снимают [состав] с огня и сыплют в него камфору и смолу скаммония, оберегая [лекарство], чтобы оно не рассеялось вместе с паром, и затем оставляют его стоять, пока оно постепенно не загустеет само по себе. На один раз дают іійть от двух дирхамов до двух дирхамов с половиной. Можно также приготовить из манны,

таранджубина и сахара-леденца натиф и положить в него смолы скаммония и камфоры (25) в таком количестве, чтобы на один прием камфоры оказалось до тассуджа, а смолы скаммония — до данака и чтобы [лекарство] было приятно, а не противно душе.

Больного, страдающего летом холодной лихорадкой, не допускают в палатку, особенно, когда он потный, чтобы материя не перестала растворяться. Лепешечки подходят при такой лихорадке не в начале, а только после созревания, опорожнение — тоже; наиболее подходят лепешечки для [больного], у которого лихорадка пристала к желудку, словно сухоточная.

Человек, нарушающий привычный режим, иногда ощущает лихорадку, но это не так уже вредно, ибо причина здесь в нарушении обычного режима 1.