Параграф шестой. Лечение ссадин и язв в кишках

Следует не допускать ошибок при [лечении] ссадин: иногда оно не требует средств, обладающих большой силой, и применение их ведет к гибели. [Нередко] сильное охлаждение само по себе и применение, (439) например, арбуза, латука и портулака огородного оказывается достаточным для исцеления; если же ты применишь клизму, в состав которой входят прижигающие лекарства, то последует гибель.

Если причиняющие заболевание еще продолжают1 изливаться, то прими меры, чтобы прекратить и оборвать [излияние] при помощи средств, которые ты уже знаешь из соответствующих мест [«Канона»].

При крайней необходимости в опорожнении вследствие дурного качества соков производи его осторожно и с опаской. Постарайся [выбрать] послабляющее [лекарство], не очень вредное для следов [ссадины] и яз-

вы, например, миробаланы, и исправляй [другие лекарства], добавляя к ним, скажем, тех же миробаланов, тмина, трагаканта и тому подобных [веществ]. Если тебе удастся заставить [больного] воздерживаться от пищи два дня, дабы тело отощало, [теряя] то, что из него изливается1, сделай это, а когда пожелаешь покормить больного, питай его молоком, нагретым раскаленными камнями или вскипяченным так, как было сказано раньше, в своем месте; это послужит также и лекарством. Что же касается самого питания при необходимости в нем и когда появится слабость, то [пища] должна быть незначительной по объему и явно укрепляющей силы.

Если боли усиливаются, то по необходимости прибегают к склеивающим веществам, дабы они служили покровом и распластывались на поверхности больного места. При этом полезны все вяжущие лекарства, смешанные со склеивающими, если только не возникнет разъедание; тогда нам нередко приходится применять очишающие и прижигающие средства, смешанные с лекарствами, сушащими без жжения. Семена и все прочее, чем поят больного со ссадинами, следует давать пить в холодной, а не в горячей воде. Ревеню присущи удивительно полезные свойства против язв в кишках и слизистого поноса, особенно если поить им с чём-нибудь вроде сока подорожника в небольшом количестве старого вина. Поджаренные желуди и цареградские рожки тоже обладают значительной [целебной] силой, как в смеси друг с другом, так и по отдельности. Превосходно [действуют] семена розы, мы сами их испытывали. Некоторые говорят, что если в начале [заболевания] дать больному выпить четыре дирхама камеди с холодной водой, его болезнь пройдет.

Что же касается печатной глины, то она весьма полезна при всяких ссадинах, даже при разъедании, если дать ее выпить, а после очищения разъеденной [язвы] от грязи — с помощью одной из упомянутых нами клизм. [Хорошо] также применить клизму из печатной глины с выжатым соком подорожника большого или с «самосской звездой» и выжатым соком портулака огородного.

сятся выжатый сок незрелых ягод шелковицы, а также трава полевого хвоща в виде питья и выжатый сок розы в виде клизм или питья. Некоторые врачи называют в числе лекарств, помогающих в данном случае,—«сорочью ногу», но я думаю, что это «воронья нога»1. Говорят, 229а будто Гиппократ, II упоминая о «сорочьей ноге», разумел листья инжира, но это [средство] не годится для данного случая. Таким больным полезно пить сычужину зайца; сыр, из которого удалили соль способом, упомянутым в первой части [этой, статьи], очень им помогает. .

Если в кишках возникают ссадины из-за выпитого лекарства, то к числу полезных вещей относится применение клизмы с топленым маслом, и драконовой кровью — на тридцать . . дирхамов масла кладут от одного до трех дирхамов драконовой крови. Из сложных лекарств помогают таким, [больным] холодные лепешечки и порошки, (440) которые мы упоминали. Хорошо, между прочим,, посыпать на хлеб, при г нять и запить водой следующее средство.;. берут золы., каури — четыре части, галлов — две части . и перца —одну часть;. все это растирают, просеивают и дают один дирхам после, еды. с . холодной водой. Полезна таким [больным] также _филунийа,г если, принять ее с холодной водой.

Что же касается клизм и свечек,, хороших в этом случае, то они та-- ковы же, как клизмы и свечки, полезные, при. всяком кровавом поносе вообще, если в начале заболевания добавить склеивающих и .вяжущих средств, а в конце, если [болезнь] привела к разъеданию,—очищающих и прижигающих; не следует пользовать, больного чем-либо, кроме вя^ жущих и склеивающих веществ, пока не исчезнет изъязвление2 кишок и не очистится их поверхность. Некоторые врачи говорят, что нельзя вводить в клизмы акакийю, если при. данном недуге нет крови, но это отнюдь не верно. Затем, если язва оставила после себя ранку, [следует применить] сушащие и вяжущие средства вместе со склеивающими и жирными, а потом, в конце заболевания, если оно привело к разъеданию,— очищающие и прижигающие.

Некоторые люди примешивают к выжатым сокам и безопасным клизмам небольшое количество фалидикуна и это . приносит великую пользу. Однако, если необходимость не призывает к [употреблению] острых или кислых веществ, лучше .не пользоваться ими; когда же это необходимо, следует сначала переходить к кислым веществам, а затем к острым. Но если необходимость и разъедание требуют этого, то не опасайся даже фалидикуна и употребляй его, сколько нужно. Иногда, если больной не переносит [острых клизм], хорошо начинать с лекарств, вызывающих онемение, а затем применять острые клизмы. В отношении этих острых клизм и клизм с мышьяком есть опасение, что они могут содрать, один за другим, покровы кишок, и произойдет прободение. Вследствие этого надлежит поспешить с их приме-

нением, как только выяснится, что язва стала злокачественной1, и не откладывать этого до той поры, когда возникнет угроза прободения вследствие расширения и углубления язвы. Знай, что козий жир превосходит все вводимые в [состав] клизм склеивающие средства: он охлаждает, успокаивает жжение и быстро застывает на больном месте. [Козий жир] также относится к тем средствам, которые нужны в начале болезни; когда же дело дойдет до нагноения, требуется очистить [язву] и затем употребить более сильные лекарства. При этом приходится избегать жиров и склеивающих веществ, образующих преграду между лекарством и больным местом.

Если ты убедился, что язва загрязнилась, то очищай ее чем-нибудь вроде подслащенной медом воды; еще сильней [действует] соленая вода, вода, в которой мочили соленые маслины, и отвар соленой рыбы. При нагноении не избежать таких средств, как лепешечки из мышьяка2, применение которых обязательно, когда язва мийует [период] свежести и ничто не может задержать [ее развития]. Знай, что клизмы с жирными и склеивающими лекарствами успокаивают боль у тех, у кого в кишках разъедающие язвы, но не излечивают [язву]. Излечивают ее [только клизмы], доставляющие к разъедаемому [месту] лекарства, полезные при 2296 разъедании, те, которые омывают и вместе с тем сушат и связывают.

Знай, что произведя очищение с помощью острых клизм, надлежит затем применить заживляющие клизмы, приготовленные из вяжущих и склеивающих веществ; это делается тогда, когда убедишься, что [на месте язвы] появилось здоровое мясо. Если имеют место одновременно лихорадка, слабость и разъедание, причем есть жар и ты не осмели- . ваешься употреблять, например, мышьяковые лепешечки в чистом виде, то нужно их развести в соках таких вяжущих и холодных [по своей натуре] плодов [и растений], как сок незрелого винограда, сумаха и ревеня, розовая вода и тому подобное; затем [состав] высушивают, повторяя это несколько раз, и употребляют. Иногда неизбежно приходится добавить лепешечек белены и опия или предварительно применить что- либо, вызывающее онемение, и дать больному немного достохвальной пищи. Наибольшее количество этих лепешечек [на прием]— от полдирхама до двух дирхамов. В некоторых случаях лучше всего разводить лепешечки в настоях каких-либо охлаждающих и вяжущих веществ, например, чечевицы или кожуры желудей; это способствует образованию [на язве] струпа. К числу средств и полезных и вместе с тем усиливающих боль относятся клизмы из мышьяковых лепешечек с соленой водой, [применяемые] при [выделении] очень густого гноя.

Иногда для больных, страдающих лихорадкой и слабых, у которых (441) повышена чувствительность, так что они не переносят острых клизм, достаточно следующего лечения: сначала им делают клизму из подслащенной медом воды, а затем, через четыре часа, клизму из соленой воды. Потом больного следует напоить печатной глиной, смешанной с разведенным водой уксусом, и это его вылечит. Что же касается способа применения клизм, то их надлежит делать понемногу, несколько раз. Если усиливается жжение, то это можно исправить с помощью розового масла, из которого ставят клизму.

Упомянем теперь прописи клизм, а также свечек и лепешечек, входящих в состав клизм. К числу легких клизм, употребляемых при этом [заболевании] и при остром поносе1, относится клизма из сока большого подорожника в чистом виде или с лепешечками, которые будут упомянуты ниже. Делают также клизму из пресного белого хлеба, распущенного2 в выжатом соке. К легким клизмам относится также клизма из ячменной воды, миндального масла, яичных желтков и процеженного рисового отвара с почечным жиром годовалой козы, в который положили печатной глины, или клизма из отвара риса, поджаренного и сваренного с жиром; иногда в отвар кладут гранатовых корок и галлов. [Полезна] также клизма из настоя толокна с печатной глиной; при сильном жаре помогает клизма из выжатого сока тыквенной кожуры, портулака огородного, подорожника большого, «посоха пастуха», миртовых ягод и чечевицы, с которой дважды сливали воду; эти выжатые соки смешивают и добавляют к ним розового масла, свинцовых белил, армянской глины, акакийи и тутии; если требуется опий, то его также добавляют, смотря по необходимости и по состоянию [больного]. К числу испытанных средств относится следующая клизма, [помогающая] от ссадин: берут миндаля, гранатовых корок, галлов, сумаха, листьев ежевики и корня дикого рожкового дерева; все это варят с вином до густоты, затем процеживают и растирают с какими-нибудь лепешечками, употребляемыми в клизмах; добавляют также миртового масла.

Что же касается свечек от ссадин, то основными веществами для них являются мирра, ладан, шафран, сандарак, квасцы, маіїа, бобровая струя II и опий, если он есть, а также худад, жженая па- 230а пирусная бумага, драконова кровь, жженый олений рог, кимолосская глина и другие глины, сходные с ней [по действию], калимийа, окись свинца и тому подобные средства; иногда оказываются нужны также купоросы3. Свечки против ссадин и захира: берут мирры,

ладана, шафрана и опия и смешивают о яичным белком [или] берут сандарака, май’и, мирры, шафрана и опия и замешивают все это на соке большого подорожника1, [или] берут опия, бобровой струи, камеди и худада и замешивают все это на выжатом соке большого подорожника. .

Иногда из подобных этим веществ приготовляют пластыри с розовым маслом и свинцовыми белилами. Их употребляют [также] на тряпице или куске хлопчатой бумаги, который вводят в задний проход с помощью зонда; введя зонд, его поворачивают, чтобы лекарство легло ровным слоем и удержалось. , . ѵ . .

А лекарственные лепешечки для клизм от ссадин, это, например, «звездные» лепешечки и мышьячные лепешечки от разъедания, которые следует хранить в выжимк ах виноград а, да бы они не потеряли свою силу, и лепешечки из жженой папирусной бумаги. К ним принадлежат такие: берут жженой бумаги десять дирхамов, жженого мышьяка обоих видов, медной окалины, йеменских квасцов, галлов и негашеной извести по двенадцати из всего этого приготов

ляют лепешечки с выжатым соком большого подорожника весом по четыре дирхама каждая; малолетнему дают один дирхам,, а взрослому — целую лепешечку. -

Другие л е п е ш е ч к и: берут сумаха, чашечек гранатового цвета, су кутана — а это один из видов живучки,—гранатового цвета, ягод незрелого винограда, калканда, калкатара, жженого олова и исмида — каждого по одной части, и ярь-медянки — полчасти; из всего этого приготовляют лепешечки.

Сильные л е п е щ е ч к и: берут извести, поташа, акакийи, галлов и мышьяка, варят несколько дней в уксусе и приготовляют лепешечки. (442) Они так сильны, что иногда бывает- достаточно ввести их в клизме с соком большого подорожника..

В отношении лекарственных повязок и мазей, помогающих при данном [заболевании, нужно сказать, что] это те же повязки, о которых упоминается в параграфе, о лечении,понос вообще. Испытывали мазь из «звездных» лепешечек с соком мирта и оказалось, что она очень помогает.

Если боли не успокаиваются, то посади больного в ванну с водой, в которой варились общеизвестные вяжущие вещества с небольшим количеством укропа, пажитником и алтеем. Когда усиливается жажда и тоска, как бывает при ссадинах желтожелчного [происхождения], назначай кипяченый рааб с отваром ячменного толокна, и то и другое — остуженным. Если же. боль до того усилится,, что больной станет близок к обмороку,, то необходимо прибегнуть к средствам, вызывающим онеменение, но предварительно сделай, не откладывая, клизму с козьим жиром и отваром ячменного толокна. Иногда боль от

этого успокаивается и заболевание проходит вследствие уравновешивания соков; если же она не утихнет, то лечи так, как ты знаешь. Если хочешь, сделай в эту минуту такую клизму: возьми отвара ячменного и рисового камкажира - козьих : почек, розового масла, аравийской камеди, свинцовых белил и яичных Желтков и сбей все это в одной посуде. Если хочешь, добавь к этому составу опия и затем употребляй его. При ссадинах от слизи необходимо начинать лечение с лекарств, отрывающих слизь, изгоняющих слизь и избавляющих от нее, и питать больного подобными же веществами, кормя его также соленой рыбой, кислыми приправами, горчицей, свеклой, мурри и подливками с уксусом; приправы следует приготовлять, например, из гранатовых зернышек, изюма с пряностями, горчицы и веществ, отрывающих [слизь]. Если [больной] съест, питаясь йми, много незрелых поджаренных фиников и предварительно примет какое-нибудь || лекёр- 2306 ство, близкое к горячим, например; хузистанское [лекарство] или фала- фйли, то получит от этого пользу. '

Один из [врачей] говорил, что какому-то больному с язвами в кишках помог опопанакс; которым его поили каждый день с рутой, затем кормили жареными незрелыми финиками; так делали в течение нескольких дней, и он выздоровел. Похоже, что это средство такого же рода. Говорят также, будто один человек лечил от застарелой дизентерии способом, который либо убивает, либо избавляет [от болезни] в один день: он кормил больного хлебом с острым луком и весь день почти не давал ему пить; на следующее утро он делал клизму с горячей соленой водой, а затем клизму с более сильными лекарствами, чем при заживляющих клизмах. Если больной может вынести боль от такого лечения — он выздоравливает, а если нет — умирает. Клизма для такого [случая] бывает, например, следующая: [берут] майорана, кумина, соли, свежего лаврового листа, квасцов, руты и лекарственного донника — каждого по одной укийе, и два киста оливкового масла; [это] варится в оливковом масле, пока масла не останется одна треть, затем масло процеживают и употребляют в клизме. Полезна для таких [больных] и клизма из рисового отвара, в который положили соленой рыбы. '

Восковая мазь, прописываемая при заболев ан и я х такого р о да: берут мясистых фиников — два с половиной ритла, мастикса — одну укийю, свежего укропа — Шесть у кий, сабура — одну укийю, воска — Десять укий, вина и розового масла— в достаточном количестве. [При слизистых ссадинах] из лекарственных семян иногда кладут кресс посевной, особенно если больной чувствует озноб и если слизь стекловидная1. При ссадинах черножелчного происхождения сначала лечат от черной желчи и [рас-

стройства] селезенки, сообразно тому, о чем мы сказали выше, в [другом] месте; после такого оздоровительного лечения приносят пользу порошки из глины. Помогают также рисовые клизмы, в которые кладут благовонные пряности и семена, как горячие, мягчительные, так и охлаждающие, вяжущие; добавляют в них еще розового масла и яичного желтка. Пища для больных должна быть такой, от которой рождается хорошая кровь. .

Если язва злокачественная, то не избежать клизмы из раствора андаранийской соли, за которой следует потом применять сильные очищающие средства, чтобы появилось здоровое мясо. После этого лечат заживляющими клизмами. Очищающей1 клизмой при этом может быть, например, клизма, в которую входит аравийской акации— три части и морозника черного — две части; их варят в воде с андаранийской солью. Если это не помогает, то [больного пользуют) мышьяковыми лепешечками. Что же касается ссадин от кала, то их лечат средствами, смягчающими (443) естество — мягкими, жирными, склеивающими и вызывающими скольжение. Наилучшая еда — это, например, желтки яиц всмятку, бульон из старого петуха, бульон исфидбадж, приготовленный из нежных откормленных цыплят. Клизмы применяются мягчительные из склеивающих и вызывающих скольжение выжатых соков с розовым маслом, яичным желтком и тому подобными веществами. Если ссадины долго [і:е заживают], полезно взять семени льняного, подорожника блошного, семени шандры и семени алтея вместе со слизью и поить больного всем этим перед едой. Такое средство, вызывая скольжение, вместе с тем успокаивает боль и склеивает. И [пусть больной] ест перед едой сливы, они иногда прекращают это заболевание2.

При ссадинах, возникающих после приема лекарств, полезно пить вышеупомянутые охлаждающие и склеивающие снадобья. Помогает при этом также поджаренный трагакант, которого пьют полтора дирхама, или больше, с оливковым маслом. Очень полезно в таком случае сделать клизму с хорошим свежим топленым коровьим маслом, в 231а которое добавили немного доброкачественной драконовой крови. || От некоторых видов желчных ссадин полезен бульон из коровьей требухи, но это средство не является общим.