Параграф седьмой. Дрожание, признаки его разновидностей и его лечение

Дрожание — есть заболевание [органов-] орудий, возникающее вследствие неспособности движущей силы непрерывно двигать мышцы и противостоять некой тяжести, которая, двигая [орган], препятствует произвольному движению и мешает ему; таким образом, произвольные движения перемежаются с непроизвольными движениями или произвольные остановки [чередуются] с непроизвольными движениями.

Когда [движущая] сила ослабевает от испуга или от чего-либо очень страшного, например, от взгляда [вниз] с высоты, от хождения по [гребню] стены, от беседы со знатным и могущественным [человеком], или от другого [впечатления], связывающего душевные силы, а также от печали, горя или радости, которые расстраивают порядок движения силы, то возникает дрожание. Нередко то же делает и гнев, так как он производит неравномерность в движении пневмы. К числу причин [дрожания], действующих путем ослабления силы, относится частое совокупление на переполненный и сытый [желудок].

Что же касается [дрожания], зависящего от [органа-] орудия, то оно возникает вследствие некоторого расслабления нерва, не доходящего до паралича, причем [орган] не может удержаться от движений, как это бывает, например, при обильном употреблении вина, частом опьянении, от неумеренного питья холодной воды или от питья ее не во время. [Дрожание] может возникнуть также вследствие образования закупорки в органах3 из-за значительного переполнения, обусловленного известными причинами, например, несварением желудка или пренебрежением физическими упражнениями; тогда [движущая] сила не может полностью проникать [в орган]. Закупоривающая материя порой отрывается от [стенок] проходов и движется в них; в этом случае она иногда позволяет [движущей силе] проходить, а иногда препятствует

ей; бывает и так, что она совсем не отрывается.

А общие [повреждения] выражаются в том, что орган получает какое-либо повреждение, которое затем приводит к повреждению [движущей] силы. [Это бывает], например, когда орган поражает извне сильный холод, или укус животного, или излияние сока, II или сильная 50а теплота, как это случается при ожоге, или что-либо другое, и тогда повреждается [движущая] сила. Иногда [движущую] силу постигает особо присущее ей повреждение, и орган [тоже] испытывает особо присущее ему повреждение, а потом оба повреждения объединяются.

Дрожание иногда происходит во всех членах, иногда в руках, иногда в одной только голове, в зависимости от повреждения той или иной мышцы.

Причина того, что дрожание поражает руки, а не ноги, заключается в следующем: либо причина его коренится не в основании спинного мозга, а в разветвлениях нервов, идущих к рукам, либо она коренится в основании спинного мозга, но мозг изгоняет ее в ближайшее место и в ближайшую сторону. Естество оберегает спинной мозг от проникновения в него этой причины и не дает ей достигнуть отдаленных мест. Или же движущая пневма в нижних частях тела оказывается сильнее и крепче, так как эти органы [больше] нуждаются в приливе [пневмы] и не испытывают сколько-нибудь значительного воздействия причин, которые не являются очень сильными, а если орган и подвергнется воздействию, то [пневма] оказывается [достаточно] сильной, чтобы его подавить. А в отношении рук дело обстоит не так.

Преобладающей причиной, вызывающей постоянное дрожание, является холод, ибо он ослабляет одновременно и нервы, и пневму, или же влага в органе-орудии, которая расслабляет, но меньше, чем влага, производящая паралич. Гиппократ сказал: «Если [у больного] при сжигающей лихорадке возникает дрожание, то помрачение рассудка его устраняет». Гален не согласен с этим утверждением, но оно не относится.к числу тех, которые не имеют основания.

Знай, что наиболее тяжелое дрожание — это то, которое начинается зимой с левой стороны [тела].

Признаки. [Признаками дрожания служат] вышеупомянутые причины, и они очевидны.

Лечение. Делается то же самое, что сказано в других параграфах [о параличах], а именно: раскрывают закупорки, устраняют расслабление, опорожняют, укрепляют нервы и увлажняют их, если в этом есть необходимость, укрепляют [силы больного], если дрожание вызва-

но ослаблением вследствие какого-либо недуга, согревают, если оно возникло от внезапного охлаждения или [холодного] питья; разминают, растирают, встряхивают, когда это необходимо. Согласно тому, что изложено в общих правилах лечения, [больных] надлежит купать в воде горячих источников, например, в содовой, мышьяковой, битумной или серной; морская вода тоже полезна.

Если дрожание наступило от холодной воды, то делают припарки с содой и горчицей и растирают [больного] маслом куста, а если причиной было обильное питье вина, то производят опорожнение и применяют масло бешеного огурца и ему подобное и постоянно растирают [больного] хмаслом куста1; замечательные свойства присущи в этом отношении маслу клевера. [Полезно] также накладывать лекарственную повязку из одной свежей люцерны. Если же [болезнь] обусловлена впитавшимися или густыми соками или если она упрочилась, то [больному] ставят банки на первый позвонок и сажают его в ванну из подогретого масла или в отвар животных, упомянутых в параграфах о параличе, спазме и кузазе. В конце [лечения] дают пить (107) бобровую струю с медовым вином или с сильными ийараджами; дают также пилюли, приготовляемые из руты и аптечной сколопендры. Очень помогают мозги зайца; их следует есть жареными. Страдающим дрожанием помогает питье медового вина с водой, в которой варили семена алтея и полукийи листьев дамуйуна2. Поят их еще также выжатым соком конопляновидного посконника с водой и применяют те же самые меры лечения, что и при расслаблении. Если дрожание присуще только голове, то испытанным средством является употребление греческой лаванды в количестве одного или двух дирхамов, одной или с горьким ийараджем, в виде пилюль или же в медовом вине. Пробовали также давать пить [больным] пилюли кукийа от одного до двух с половиной дирхамов раз в десять дней.

Пища для них должна быстро перевариваться, а вино им вредит, так же как и холодная вода. Лучше и менее вредна для них вода дождевая, так же как и при всяких заболеваниях нерва. Им вредит также частое кровопускание3.