МОЧА БОЛЬНОГО

— в центре внимания при диагностировании. Несколько десятков страниц в «Каноне» посвящено различным видам мочи.

Наблюдение за состоянием мочи, признаки течения болезни, ко' торые можно обнаружить по состоянию мочи, всегда должны быть в поле зрения врача, конечно, в сочетании с другими признаками.

Предъявляются очень строгие требования, к тому, какая моча пригодна для выводов, которые делает врач. «Это должна быть первая утренняя [порция] мочи, выделение которой [больной] не откладывал на долгое время. [Встав], после ночного [сна], больной не должен [до мочеиспускания]" пить воду и есть пищу и вкушать какую-либо красящую снедь или напиток, как например, шафран, гранаты и кассию, так как это окрашивает мочу в желтый и красный цвет, или, например, овощи — они окрашивают мочу в зеленый цвет,— и горькие вещи — они окрашивают мочу в черный цвет... И пусть к коже [больного] не прикасается что-либо красящее, вроде хенны: у того, кто ею красится, моча иногда бывает окрашенной в цвет хенны».

Далее также продуманно указывается на условия, могущие исказить истинную картину,— больной не должен принимать желчегонное, не должен усиленно работать, поститься, предаваться гневу.

Характерно замечание: «Говорят: «не следует смотреть в мочу через шесть часов [после мочеиспускания], ибо [диагностические] признаки ее ослабевают, цвет ее меняется и осадок ее распускается и изменяется или еще более уплотня&гся». А я говорю: и через час тоже [не следует!]».

Нельзя не отметить правильный ход мыслей автора «Канона»: моча, ее цвет, запах, консистенция и т. д. отражают жизнедеятельность организма, отвечают на изменения, происходящие в больном органе и в человеческом теле в целом. Исходя из этих изменений, руководствуясь признаками этих изменений, врач может получить важные для себя данные.

Если вспомнить, как невелико было вооружение врача, то нужно будет признать, что значение, какое Ибн Сина придавал диагностическим признакам, устанавливаемым на основании вида мочи, совершенно правильно.

Конечно,*среди перечисленных Ибн Синой диагностических признаков встречаются и надуманные, но ценно стремление установить связь между состоянием мочи и ходом болезни. Ибн Сина настаивал на тезисе: каждая фаза болезни сопровождается изменением в моче, каждая особенность болезни отражается на виде мочи; более того, моча характеризует натуру человека в целом.

Следуя Гиппократу и Галену, Ибн Сина различал четыре главных типа натуры человека, каждому из которых соответствует особый вид, характер мочи.

Указав на условия, обеспечивающие достоверность познаний, Ибн Сина переходит к классификации признаков, которые может получить врач: «Признаки, получаемые по моче, извлекаются из семи категорий: категории цвета, категории состояния, категории прозрачности и мутности, категории осадка, категории количества по скудости и обилию, категории запаха и категории пенистости. Есть люди, которые включают в эти категории еще категорию осязания и категорию вкуса, но мы опустим такие категории, избегая и чуждаясь их введения».

Далее каждый из признаков разбирается в особом параграфе со всеми подробностями. «Цвету мочи присущи различные оттенки желтизны: соломенный, лимонный, рыжий, желто-померанцевый, огненный— такой, что похож на краску шафрана, то есть насыщенно желтый, и затем — шафранный, похожий на рыжий,— это тот цвет, который называют «ярко-красным». [Цвета, перечисленные] после лимонного, все указывают на горячность [натуры]; они различаются, смотря по степени [густоты цвета]..., оттенки красного: темно-рыжий, розовый, ярко-красный, темно-красный..., оттенки зеленого цвета, например, [цвет] мочи, переходящий в фисташковый, [цвет] ярь-медянки, [цвет] неба, [цвет] лягушки и [цвет] порея».

Само обилие и разнообразие отмечаемых оттенков говорит о богатом запасе наблюдений. Каждый оттенок свидетельствует о каком-то особом процессе, отличном от других. Задача врача — знать, о чем свидетельствует каждый из оттенков, каждый из этих диагностических признаков и, в соответствии с ним, предвидеть ход болезни, назначать лечение.

При описании заболевания любого органа Ибн Сина в подавляющем большинстве случаев говорит о виде мочи при данном заболевании.

Н: * %