Параграф четырнадцатый. Моча с кровью, моча в виде мясных помоев, моча с волосами и прочие виды необычной мочи

Что касается мочеиспускания с чистой кровью, то иногда эта кровь посылается из [органов], находящихся выше органов мочеиспускания, то есть почек й мочевого пузыря, например, из печени или из [всего] тела,— либо вследствие крайнего переполнения, вызывающего нарушение непрерывности в кровеносных сосудах тремя известными способами2, либо из-за прекращения привычных [истечений крови]3, ранения органа и других [причин], как ты уже узнал, либо [вследствие] кризиса; очищения [тела] от излишков, ушиба, прыжка, падения или удара, который потревожил кровь, или сходного с этим, но это бывает в редчайших случаях.

Что же касается выделения мочи, подобной помоям, то оно возникает либо вследствие слабости переваривающей и выделяющей силы в почках, либо слабости этих двух сил в печени. Если случается мочеиспускание с кровью, смешанной с густыми соками, то чаще всего оно происходит из-за слабости почек. То же самое, если при мочеиспускании [выходит] нечто похожее на волЪсы; иногда причиной этого оказывается слабость переваривающей силы почек, а иногда причиной является слабость переваривающей силы кровеносных сосудов.

Признаки, Если выделение мочи с чистой кровью обусловлено переполнением и связанными с ним причинами, то на это указывают причины переполнения, а признаки этих причин ты уже знаешь. Когда причиной является раскрытие или разрыв сосуда, то кровь выходит без боли и бывает чистой и беспримесной, но при раскрытии сосуда кровь [сочится] || мало-помалу, а при прорыве или трещине ее бывает много. В пузыре не бывает раскрытия или прорыва, дающего много крови, как это бывает в почках, ибо в пузырь (530) водянистая [часть крови] приходит отцеженной, а кровь для питания он берет из маленьких сосудов; она идет в пузырь только для его питания, так что в нем не бывает обильной крови. А в почки идет много крови с водянистой влагой, и влага отцеживается возле почек.

При крови от язв [мочеиспускание] бывает с некоторой болью, а если имеется разъедание, то кровь [сочится] мало-помалу; ока черновата и нередко издает зловоние. Чаще всего она [выделяется] после болезней, и зачастую с такой кровью выходят пленки и гной, а иногда— гной и ихор; все это перемежается с выходом чистой крови, как ты уже знаешь из [сведений] о признаках язв и признаках того, что из них вытекает. Что же касается кровавой мочи при таянии2 [тела], то на причину этого указывает таяние. Выделяющаяся при этом кровь — жидкая и точно горелая; это как будто сок от шашлыка. Если [кровь] в моче выходит из-за жидкости крови в теле, то на это указывает лишь то, что при кровопускании выходит очень жидкая кровь; другого признака уловить нельзя. Место, откуда выходит кровь и гной, узнается по боли, если имеется боль, или по признакам заболеваний — в каком органе они возникли; таковы признаки опухолей, гнойников, язв или переполнения. Узнается это место также по степени смешения: чем выше оно расположено, тем больше примесь [крови] в моче, чем ниже — тем [моча] чище.

[Кровь] от причин3, близких к мочевому каналу, опережает [выход] мочи, а при далеких от канала причинах она иногда отстает от мочи, а иногда сильно с ней перемешана4. Что касается мочи в виде помоев, указывающей на слабость почек или печени, то при [слабости] почек моча более бесцветна к густовата, а при [слабости] печени — скорее красновата; она жиже и больше похожа на кровь. Об [обусловленности 3 такой [мочи] опухолью заключают по этим [признакам] и по гною в моче, [а также] по признакам опухоли, известным для каждого органа5, и постоянной лихорадке.

Лечение» Что касается [кровавой] мочи, зависящей от переполнения к упомянутых при этом [причин], то ты уже знаешь о лечений этого из общих основ [лечения] и последующих [параграфов]. Если же [заболевание] возникло из-за язв, то известно, что лечение состоит в лечении от язв и разъедания [органа], и мы уже разъяснили тебе все это в своем месте, О лечении слабости переваривающей силы почек и пе-

чени, а также таяния [тела] и разжижения соков ты тоже все знаешь. Тебе известно также, что [мочеиспускание с кровью], связанное с кризисом, и подобное выведению [излишков] не следует задерживать; если требуется кровопускание, то лядвейная вена лучше, чем баси- лик. Надлежит облегчать питание после кровопускания и не должно 2836 принимать вяжущих яств, || например, похлебки с сумахом, пока урильник1 не укажет, что [тело внутри] чисто. Дело в том, что вяжущие средства вызывают застывание сгустков крови и суживают [пути], так что водянистая влага иногда возвращается вспять, а это опасно. Так же [действуют] и кислые яства. Что касается выхода с мочой волос, то при этом следует применять разрежающие и отрывающие мочегонные, а также противокаменные средства, и пища должна быть обильно увлажняющей.

Теперь же мы должны упомянуть о способах лечения при выходе с мочой чистой крови вследствие нарушения непрерывности в кровеносных сосудах. Меры лечения, общие для [заболевания], зависящего от почек и от мочевого пузыря, заключаются в охлаждении и связывании лекарствами, большую часть которых мы упоминаем в параграфе о [неудержимом] кровотечении при месячных, а также мочегонными средствами, способствующими прохождению лекарства; предварительно, мы отвлекаем кровь в другую сторону с помощью банок и тонкого2, незначительного кровопускания из басилика.

пьют со сладким терпким вином с выжатым соком портулака огородного.

Одно из менее сильных и более безопасных [лекарств такое]: берут трагаканта или семян снотворного мака, печатной глины, выжатого сока козлобородника, камеди черной сливы и янтаря — в равных частях; пьют за один раз до двух-трех дирхамов1. Еще [берут] корня живучки и янтаря — каждого по одной части, кровавика — полчасти, квасцов — шестую долю части и армянской глины — полторы части; за один раз пьют до полутора мискалов с какими-нибудь вяжущими выжатыми соками. Иногда в лекарства добавляют средства, вызывающие онемение, например, по такой прописи: берут шафрана, семян гармалы, семян дикой мальвы и опия — каждого по два дирхама, очищенного миндаля — три с половиной штуки; за раз пьют одну джиллавзу.

Хорошее лекарство, которое хвалят древние.284а [Берут] тридцать штук отборных семян мугаса4, орешков пинии — двенадцать штук, очищенного миндаля — девять штук и семян дикой мальвы —три дирхама; пьют за один раз по два дирхама натощак.

Что касается особых средств для мочевого пузыря, то питьевые лекарства для него должны быть более сильные и мочегонные средства— тоже более сильные. Помогают при этом и повязки из губки, смоченной уксусом, которые налагают на область [пузыря], а также на мочеточники и на другие места. [Полезно еще] применять при этом лекарства в виде впрыскиваний с выжатыми соками, например, с выжатым соком подорожника большого, выжатым соком гречихи птичьей или выжатым соком портулака огородного. К числу лекарств относятся также укропные лепешечки, лепешечки из упомянутых средств, вызывающих онемение, а также из жженого оленьего рога, янтаря, кровавика, камеди, трагаканта, галлов, выжатого сока козлобородника, цветка гранатника, небольшого количества квасцов, промытого жженого свинца и чуточки веществ, вызывающих онемение — опия и белены.

Один из способов задержать кровотечение из мочевого пузыря — применение банок, которые ставят в пахах, на бедра и на лобок, это действительно задерживает кровь. Затем принимают меры против сгустков кроЕи, сообразно тому, что было сказано выше.

Из яств [хорош] хлеб, накрошенный в дуг, а также похлебки с гранатом и с сумахом. Если силы больного слабы, то усиливают отвары вяжущих средств рубленым мясом и кормят [больного] кирдана- ком1 из степныя и горных куропаток и вяхирей, подкисленным соком незрелого винограда и зернами граната, а также кипяченым молоком и тому подобными [яствами]. *Если2 нельзя обойтись без вина вследствие упадка сил или большого желания [больного], то пусть это будет терпкое, густое черное вино. Когда больной, испускавший мочу с кровью или гноем, выздоровеет, то пусть пьет разбавленное вино, чтобы очистить [болевшие органы] и выгнать мочу. И пусть он нисколько не задерживает мочу, (532) ибо тогда болезнь вернется.