Перкуссия

Симптом Корани состоит в том, что при перкуссии пальцем по пальцу над позвоночником или непосредственно по позвоночнику мы получаем приглушение перкуторного звука. В норме такое приглушение имеется до I—II грудного позвонка, если же приглушение отмечается ниже — до IV—V позвонка,— то можно предполагать, что в области бифуркации лежат увеличенные пакеты лимфатических узлов.

При этом для различных возрастов патологический симптом будет определяться на различном уровне: до 2-х лет на уровне II—III позвонка, для дошкольников на III—IV позвонке, для школьников на 4—5. Перкутировать лучше, идя снизу вверх и непосредственно по позвоночнику. Авторы, имевшие возможность наблюдать секции детей, обследованных при жизни, утверждают, что увеличение лимфатических узлов соответствует положительному симптому Корани. П. С. Медовиков считает, что ясное приглушение звука с IV грудного позвонка говорит за увеличение бронхиальных узлов, если же оно начинается у III, то результат надо считать сомнительным. Этот симптом, по нашим наблюдениям, не всегда совпадает с увеличением бронхиальных узлов, особенно у детей грудного возраста — гипотрофиков, у которых трудная клетка сильно резонирует и положительный симптом Корани отмечается часто без всякого наличия туберкулеза. Из других перкуторных симптомов определенное значение имеют приглушения перкуторного звука в обоих межлопаточных пространствах и по обе стороны грудины, которые можно обозначать общим названием парастернальных и паравертебральных приглушений. Сюда относятся симптомы, описанные в свое время Н. Ф. Филатовым, П. С. Медовиковым, А. Н. Рубелем, а также симптом «чаши» Философова. Все указанные симптомы наблюдаются при достаточно значительном увеличении внутригрудных лимфатических узлов и инфильтрации вокруг них. Небольшое увеличение их и в особенности без перифокального воспаления вокруг не дает этих симптомов.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Перкуссия:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -