Патологические рефлексы области лица с иллюстациями

Название рефлекса	Техника вызывания	Рефекторный ответ
I. Окулярные
Носоглазной рефлекс Аствацатурова.	Вызывается легким постукиванием пальцем или молоточка по спинке носа	Отмечается рефлекторное сокращение круговой мышцы глаза (возникает мигательное движение век)
Носоглазной рефлекс Симховича	Перкуссия молоточком по спинке носа	Сокращение круговой мышцы глаза
Глабеллярный рефлекс	Удар молоточком в области надпереносья	Сокращение круговой мышцы глаза
II. Оральные
А. Хоботковые
Хоботковый рефлекс Эпштейна	Вызывается ударами молоточка по наружной поверхности верхней или нижней губы на уровне десен, по самым деснам или кончику	Ответной реакцией является выпячивание губ

	слегка высунутого языка
Ротовой (хоботковый) рефлекс Бехтерева	Вызывается ударом молоточка по верхней губе на уровне десен	В ответ на раздражение происходит выпячивание обеих или одной из губ вперед, вытягивание их в виде хоботка. Нередко одновременно с вытягиванием губ наблюдается движение всей нижней челюсти, иногда появляются движения, напоминающие акт глотания
Буккальный (щечный) рефлекс Тулуза- Вюльпа	Вызывается ударом молоточка по щеке (перкуссией по боковой поверхности губ, во бласти fossa canina), или штриховое раздражение губ, или прикосновение к ним	В ответ отмечается выпячивание губ вперед вследствие сокращения круго- вой мышцы рта
Небно-губной рефлекс Геннеберга	Вызывается путем раздражения слизистой оболочки твердого неба шпателем или другим предметом	При этом отмечается вытягивание губ, как при «хоботковом» рефлексе

Дистанс-

оральный рефлекс

С. И. Карчикяна

Вызывается ударом молоточком

по губам, без прикосновения к ним

Отмечается «хоботковое

вытягивание губ», иногда сопровождающееся незначительным открыванием рта и одновременным движением головы вперед

Губной рефлекс

Сандлера

Вызывается штриховым

раздражением губ

Выпячивание губ в виде хоботка

Носо-губной

Бенедeка и Кюльчара

Вызывается ударом молоточка по

кончику носа

Проявляется вытягивание губ вперед

Хоботковый

Вызывается пассивным сгибанием

Отмечается хоботковообразное

рефлекс Штерна		кисти и конечности	пальцев	верхней	выпячивание губ, которое по времени соответствует непроизвольному сгибанию кисти
Б. Сосательные
Сосательный рефлекс Шлезингера		Вызывается штриховым раздражением угла рта			Сосательные движения
Ладонно- сосательный рефлекс Э. Еселевича	И.	Вызываетс яштриховым раздражение мвнутренней поверхности ладони, в области тенора			В ответ отмечается сокращение мышц подбородка с вытягиванием вперед нижней губы и последующими повторными сосательными движениями
Носо-ротовой рефлекс Симховича Флатау	и	Вызывается постукиванием молоточком по верхушке или спинке носа			Выпячивание губ вперед
Сосательный		Вызывается ударом молоточка по			Возникают сосательные движения

рефлекс

Теймика

круговой мышце рта

губ

Губной

псевдобульбар- ный рефлекс Оппенгейма

Вызываетс яштриховым

раздражением губ или прикосновением к языку

Возникают сосательные,

глотательные и жевательные

движения

Носо-губной

рефлекс Аствацатурова

Вызывается легким

постукиванием пальцем или молоточка по спинке носа

При этом отмечаетс ярефлекторное

сокращение круговой мышцы рта (вследствие чего происходит движение губ, напоминающие сосательные движения у ребенка)

Рефлекс

хватательно- сосательный Балабана

Штриховое раздражение ладони

Рефлекторное захватывание предмета

и сосательные движения губ


В. Ангулярные (изменения положения угла рта)
Нижнегубной рефлекс Бехтерева	Наносится удар молоточком в области мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта	Регистрируется оттягивание нижней губы и угла рта к низу
Верхне губной рефлекс Бетерева	При нанесении раздражения в области мышц, поднимающих верхнюю губу и угол рта	Верхняя губа оттягивается кверху
Скуловой рефлекс Бехтерева	Вызывается постукиванием молоточка по скуловой кости	Проявляется воттягивание угла рта


Щечно-ротовой симптом Н. К. Боголепова	Вызывается раздражением щеки быстрыми штриховыми движениями	Возникает рефлекторное отведение угла рта в сторону раздражения и оскаливание зубов
III. Ментальные
Губо- подбородочный рефлекс Норбутовича	Вызывается перкуссией губ	В ответ отмечается сокращение мышц подбородка
Носо- подбородочный рефлекс Симховича	Вызывается постукиванием молоточка по спинке или верхушки носа	Сокращение подбородочных мышц
Подбородочный (мерцательный)	Вызывается ударом молоточка по	В ответ на которое отмечается мерцательное сокращение (тремор)

рефлекс Эпштейна	подбородку	отдельных волокон подбородочной мышцы, напоминающее червеобразное движение
Подбородочный рефлекс Святоплюка	Вызывается постукиванием молоточка по подбородку	При положительном рефлексе ответной реакцией является сокращение подбородочной мышцы
Менто- ментальный Кастро рефлекс	Вызывается штриховым раздражением кожи подбородка на стороне гемиплегии, у больных перенесших инсульт	Проявляется сокращением подбородочной мышцы на этой же стороне
Ладонно- подбородочный рефлекс Маринеску- Радовичи	Вызывается штриховым раздражением кожи ладони в области тенора или передней поверхности предплечья в нижней трети его	Ответная реакция заключается в сокращении подбородочной мышцы на данной стороне, вызывающем смещение кожи подбородка кверху


Пальце- подбородочный рефлекс Брэйка	Вызывается двумя способами: 1) ударом молоточка по ладонной поверхности концевой фаланги большого пальца 2) штриховым раздражением заостренным предметом этой же области			Ответной реакцией является повторное сокращение подбородочной мышцы той же или противоположной стороны, что расценивается как положительный рефлекс
Носогубно- подбородочный рефлекс Эпштейна	Вызывается перкуссией верхней части носогубной складки на стороне центрального гемипареза			Проявляется сокращением подбородочной мышцы
Роговично- подбородочный рефлекс Флатау	Раздражение роговицы			Сокращение подбородочных мышц
Дистанс- подбородочный	Приближение предмета	к	лицу	Сокращение мышц подбородка

рефлекс Бабкина
IV. Мандибулярные
А. Опускание нижней челюсти, открывание рта
Губо-ротовой рефлекс Гампера- Унтерштейнера	Вызывается легким штриховым раздражением слегка приоткрытых губ	Непроизвольно открывается ротовая щель
Дистанс- оральный рефлекс Н. К. Боголепова	Приближение к губам предмета, как при вызывании хоботкового рефлекса	Открывание рта и застывание в таком положении
Рефлекс руко- ротовой Оморокова	Сгибание рук на стороне паралича	Открывание рта
Б. Смыкан ие и смещение челюсти
Подбородочный рефлекс Дюка	Вызывается ударом молоточка по подбородку больного с	Ответной реакцией является клонус

приоткрытым ртом

нижней челюсти

Нижнечелюст-

ной рефлекс Фуллера

Вызывают ударом молоточка по

подбородку или предлагают обследуемому слегка приоткрыть рот, на нижние резцы кладут шпатель, конец которого он держит левой кистью. По участку шпателя, находящего ся между зубами обследуемого и кистью, наносят удар молоточком.

Рефлекс можно вызвать и другим способом. Обследующий кладет дистальную фалангу большого пальца своей левой кисти на подбородок обследуемого, который при этом держит рот приоткрытым, а правой кистью наносит удар по этому пальцу сверху вниз

Ответной реакцией является

сокращение всех жевательных мышц, вызывающее смыкание челюстей

«Бульдожий»

рефлекс Янишевского

Вызывается прикосновением к

губам или к слизистой оболочке полости рта каким-либо предметом

Проявляется судорожным сжатием

челюсти

Роговично- нижнечелюст- ной рефлекс Зельдера	Раздражение роговицы при слегка открытом рте	Смещение нижней челюсти вперед и в противоположную сторону
V. Внелицевые рефлексы
А. Цервикальные
Лабио- цервикальный (губно-шейный) рефлекс Ф. А. Поемного	Вызывается ударом молоточка по средней линии верхней губы	Характеризуется сокращением мышц шеи с отведением головы назад
Рефлекс разгибания головы Вартенберга	Вызывается быстрым ударом молоточка по верхней губе при слегка наклоненной вперед голове больного	Реагирует коротким непроизвольным откидыванием головы