ТРУД И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКОГО И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации ЛПУ содержат основные требования по обеспечению безопасных условий труда медицинского и обслуживающего персонала, которые предусматривают регулярное проведение комплекса гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предотвращению влияния на человека неблагоприятных факторов госпитальной среды и выполнение медицинскими работниками положений санитарного законодательства.

В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний медицинский и обслуживающий персонал должен проходить медицинский осмотр при приеме на работу, а также периодические медицинские осмотры во время трудовой деятельности. Руководство ЛПУ в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.) обязано обеспечить условия, необходимые для своевременного прохождения регулярных профилактических медицинских осмотров.

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу в ЛПУ является определение соответствия (пригодности) работника к конкретной работе, предупреждение общих и профессиональных заболеваний, обеспечение безопасности труда и охраны здоровья, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу. Вопрос о пригодности к работе должен решаться в каждом случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, имеющихся противопоказаний, возраста и профессиональной подготовки, стажа работы и будущих условий труда. При необходимости запрашивается медицинская документация из ЛПУ по месту жительства. Данные предварительного медицинского осмотра заносятся в амбулаторную карту (форма № 9).

Периодические медицинские осмотры обеспечивают динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей или неблагоприятных условий труда, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в ЛПУ и представляющих риск возникновения и распространения госпитальной инфекции.

После проведения периодического медицинского осмотра в отношении каждого сотрудника ЛПУ должны быть определены необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия: динамическое наблюдение, амбулаторно-поликлиническое, стационарное или санаторно-курортное лечение, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу без противопоказанных факторов госпитальной среды, с отметкой в амбулаторной карте (форма № 9) или медицинской книжке (форма № 2).

Все лица, у которых выявлены отклонения в состоянии здоровья, и основную этиологическую роль при этом играет профессиональный фактор госпитальной среды, должны находиться на диспансерном наблюдении у соответствующих специалистов. По запросу ЛПУ санитарно-эпидемиологическое учреждение составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда медицинского работника и выдает санитарно-эпидемиологическое заключение (форма № 45).

В случаях установления признаков профессиональных заболеваний медицинские работники направляются на специальное обследование для установления связи заболевания с профессиональной деятельностью в центр профпатологии. Если профессиональное заболевание вызывает ухудшение течения непрофессионального заболевания медицинского работника, приведшего к потере трудоспособности, причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной.

Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится с обязательным участием гигиениста, инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения медицинского работника является карта эпидемиологического обследования инфекционного больного (форма № 23).