УСЛОВИЯ ТРУДА И БЫТА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

В отделениях и функциональных подразделениях Л ПУ должны выполняться санитарные правила по устройству и оборудованию производственных помещений и рабочих мест медицинского и обслуживающего персонала, а также обеспечиваться нормативные параметры факторов госпитальной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, шум, вибрация, освещенность, химический и бактериологический состав воздушной среды и др.), регламентируемые соответствующими документами (Р 2.2.755-99, МУ 1.1.688-98 и др.).

Расстановка медицинского, технологического оборудования и его эксплуатация проводятся в строгом соответствии с требованиями безопасности и охраны труда. Для предупреждения негативного влияния химических, физических и биологических факторов гос-

питальной среды на медицинский и обслуживающий персонал должен обеспечиваться рациональный воздухообмен помещений, использоваться защитные устройства, средства малой механизации и применяться специальная одежда (СП 1.1.1058-01).

В операционных, реанимационных и родильных залах не допускается использование наркозных и других аппаратов без наличия устройств (аспираторов, фильтров и т. п.) по удалению и поглощению поступающих в воздух рабочей зоны паров наркотиков и других медицинских аэрозолей. Запрещается использование наркозных и дыхательных аппаратов при нарушении герметизации системы подачи газов. В процедурных, ингаляционных, перевязочных, стерилизационных, ассистентских аптек, лабораториях должны быть предусмотрены вытяжные шкафы, локальные воздухоотводы для выполнения манипуляций, связанных с использованием высокоактивных ксенобиотиков, растворов, смесей и других рецептур.

Гигиенические требования к условиям труда персонала специализированных подразделений и кабинетов ЛПУ определяются специальными правилами и стандартами по устройству и эксплуатации указанных подразделений (ОСТ 42-21-16-86, 2.1.2.00898, СанПиН 2.6.1.1192-03 и др.).

Для предупреждения неблагоприятных последствий для здоровья персонала, обусловленных вынужденным положением тела во время работы, повышенным напряжением органов зрения, локальными мышечными нагрузками, на основании общих принципов эргономических требований в ЛПУ должны осуществляться правильная организация труда и рациональное использование мебели и оборудования (СанПиН 2.2.2.540-96, МР № 253282, МР № 3212-85 и др.).

В отделениях и функциональных подразделениях ЛПУ следует предусматривать устройство зон для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз продолжительностью 15 мин через каждые 2 ч работы. Для медицинского персонала, работа которого связана с постоянными значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками, оборудуются комнаты психологической разгрузки.

В каждом структурном подразделении ЛПУ должны быть необходимые санитарно-бытовые помещения для медицинского и обслуживающего персонала: гардеробная, комната персонала, душевые комнаты и туалеты, оснащенные для женщин специальным оборудованием. Гардеробные на 100% списочного состава персонала должны оборудоваться вентилируемыми шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. Комнаты быта и отдыха персонала оснащаются холодильниками, электронагревательными устройствами и санитарно-бытовым оборудованием.

Начальники ЛПУ, отделений и подразделений должны разрабатывать и постоянно совершенствовать комплекс оздоровительных гигиенических мероприятий по улучшению условий труда и быта медицинского и обслуживающего персонала в соответствии с Положением о проведении государственной экспертизы условий труда в РФ (Правительство РФ от 25.04.03. № 244).

Права персонала ЛПУ на создание ему благоприятных условий труда и защиту его интересов являются прерогативой Минтруда РФ и органов исполнительной власти, осуществляющих охрану труда и государственную экспертизу условий труда, контроль за качеством и сроками проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, правильностью представления компенсации за тяжелую работу и работу с вредными условиями труда.

Аттестации по условиям труда подлежат все рабочие места в ЛПУ в сроки, установленные контролирующим органом, но не реже одного раза в 5 лет. При аттестации оценке подлежат все имеющиеся на рабочем месте факторы (физические, химические, биологические, эргономические, психофизиологические), тяжесть и напряженность труда, средства индивидуальной и коллективной защиты (Постановление Минтруда РФ № 12 от 14.03.97). Ответственность за проведение аттестации рабочих мест по условиям труда несет начальник ЛПУ.

Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий проводится юридическими лицами (начальники ЛПУ) в соответствии с осуществляемой ими деятельностью (СП 1.1.1058-01).

Производственный контроль включает:

— наличие официальных документов (СанПиН, СП, МУ и др.);

— проведение лабораторных и инструментальных исследований;

— организацию медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации персонала ЛПУ;

— контроль за наличием сертификатов, санитарно-эпидемиологических заключений, личных медицинских книжек;

— обеспечение безопасности для больных и персонала выполняемых работ и оказываемых услуг;

— ведение учета и отчетности по производственному контролю;

— организацию контроля должностными лицами ЛПУ за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и устранением санитарных правонарушений.