ПРЕДИСЛОВИЕ

Лечебно-профилактические учреждения представляют собой «зоны повышенного риска», обусловливаемого комплексом специфических факторов системы «человек — госпитальная среда». Это предъявляет повышенные санитарно-эпидемиологические (профилактические) требования, с одной стороны, к качеству госпитальной среды для больных, а с другой — к условиям труда медицинского персонала.

В настоящее время условия функционирования многих лечебно-профилактических учреждений не соответствуют санитарным правилам и нормам в силу ряда причин, к которым относятся: старая постройка, использование неприспособленных зданий, произвольное переоборудование и перепрофилизация отделений, кабинетов, вспомогательных помещений и др. Из-за нарушений персоналом медико-технических и санитарно-эпидемиологических требований нередко проявляется отрицательное действие факторов химической, физической и биологической природы даже во вновь построенных лечебно-профилактических учреждениях, устройство и оборудование которых отвечают всем установленным нормативам.

Это усугубляется рядом социально-экономических условий, в частности, снижением жизненного уровня и увеличением удельного веса иммунодефицитных состояний у населения, ухудшением его состояния питания, жилищных условий и т. д.

По этой причине в лечебно-профилактических учреждениях продолжает регистрироваться высокий уровень внутри госпитальных инфекционных и неинфекционных, в том числе и профессиональных, заболеваний, удлиняются сроки лечения больных и нетрудоспособности медицинских работников, что приводит к нерациональному использованию коечной емкости стационаров и труда медицинского персонала, значительному моральному и материальному ущербу, росту случаев инвалидности и летальных исходов.

Регистрируемое количество внутригоспитальных заболеваний часто не отражает истинного положения дел из-за сокрытия случаев госпитальной инфекции, объективного состояния уровня

здоровья медицинского персонала и его профессиональной профилактической подготовки, а также качества госпитальной среды.

Должное качество госпитальной среды обеспечивается оптимальным сочетанием объективных предпосылок, учитываемых при строительстве и реконструкции лечебно-профилактических учреждений (санитарно-топографические и архитектурно-планировочные, санитарно-технические и медико-технологические и др.), и социально-субъективных факторов (организация лечебно-диагностического процесса, условий пребывания и обеспечения больных, укомплектованность по штату и квалификация медицинского персонала, объем и качество выполнения санитарно-эпидемиологических требований и др.).

Настоящее пособие подготовлено с целью повышения уровня профессиональной профилактической подготовки медицинских специалистов, эффективности и согласованности профилактических мероприятий и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия больных и персонала в лечебно-профилактических учреждениях.