Общая характеристика г. Тольятти

ТОЛЬЯТТИ - второй по значимости город в Самарской области, центр Ставропольского района, в 95 км к северо-западу от Самары. Расположен на левом берегу Волги (Куйбышевское водохранилище), к северу от Самарской Луки.

азот», «Трансаммиак»). В городе берёт начало аммиакопровод Тольятти - Одесса. Предприятия лёгкой (обувная, трикотажная фабрики) и пищевой промышленности, производство стройматериалов, полиграфии, предприятие «Современник».

Реформирование здравоохранения в Самарской области идет с 1988 го­да. Суть этих преобразований - в предоставлении самостоятельности ле­чебным учреждениям, в возможности самим решать организационные, кадровые и финансовые проблемы.

В соответствии с «Концепцией развития здравоохранения Самарской области» проведена реорганизация первичной помощи по принципу врача общей практики, сокращено число стационарных коек, усовершенствовано лекарственное обеспечение, внедрено программно-целевое планирование здравоохранения, получили развитие стационарозамещающие и информаци­онные технологии, частный сектор здравоохранения, международное сотруд­ничество.

В системе здравоохранения Самарской области работают свыше 14 тыс. врачей, 470 зубных врачей, 29 тыс. средних медицинских работников; 51% врачей и 62% средних медицинских работников имеют квалификацион­ные категории, 69% врачей и 46% средних медицинских работников серти­фикаты.

Обеспеченность койками составляет 81 человек на 10000 жителей, уро­вень госпитализации - 186 человек на 1000 жителей (по Российской Федера­ции - 209). В стационарах области получают лечение свыше 613 тыс. боль­ных.

Общий объем расходов на здравоохранение области составляет более 2,8 млрд, рублей незащищенных слоев возможность переноса заболеваний через кровь позволяет предотвращать

При реализации областной целевой «Программы мер по усилению про­тиводействия незаконному обороту наркотических средств, профилактике наркомании, лечению и реабилитации наркозависимой части населения Са­марской области на 1999-2000 гг.» достигнуто взаимодействие систем здра­воохранения с другими службами и ведомствами, внедрена система мер пер­вичной профилактики наркологических заболеваний, спрогнозирована нар­кологическая ситуация в регионе, внедрены современные лечебно­диагностические технологии и обучены специалисты, подготовлена научно- методическая и научно-популярная литература.

На территории Самарской области осуществляется несколько между­народных проектов по реформированию здравоохранения: первичного звена медицинской помощи, рациональному менеджменту стационаров, оптимиза­ции медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, и при туберкулезе.

Тенденции демографического развития Российской федерации харак­терны и для города Тольятти. На начало 2002 года население города составило 750,0 тыс. чел. Несмотря на стабильный рост численности населения, кото­рый составляет с 1997 года 4.4 - 3,0 тыс. чел, с 1999 года наблюдается устой­чивое превышение числа умерших над числом родившихся. По итогам года оно составило 970 человек. Соответственно, индекс жизненности - 0,86. Чис­ленности населения увеличивается, в основном, за счет мигрантов. Однако рождаемость растет, в 2001 году родилось 6440 детей. Коэффициент рождае­мости по сравнению с прошлым годом увеличился с 8,7 до 8,9. Характер ро­ждаемости определяется массовым распространением малодетности Количе­ство семей с одним ребенком составляет 73% (рост на 2% по сравнению с прошлым годом), с двумя — 25% (снижение на 2%), с тремя -1,8% (снижение

на 02%), более трех - 0,3% В семьях откладывается рождение первого ребен­ка, увеличивается внебрачная рождаемость

За последний год уменьшилось количество матерей - одиночек Таких семей в городе более 9700. Увеличилось количество зарегистрированных браков, стабильно уменьшается количество браков среди несовершеннолет­них. Молодые пары все чаще отказываются от официальной регистрации бра­ка. Однако на 508 увеличилось количество разводов (табл. 4).

Кроме этого, как и для всей России, для нашего города характерна низ­кая продолжительность жизни, ранняя, преждевременная смерть молодых мужчин. В целом для Тольятти характерна тенденция к старению населения, увеличению доли людей пенсионного общества.

По данным на 01.01.2001г. население г. Тольятти составляет - 739.0 тыс чел Из них: женщин - 379,8 тыс.чел. (51 %), мужчин - 359,2 тыс.чел.

C 1996г. численность населения города увеличивается ежегодно в среднем на 3-4 тыс.человек, но наблюдается уменьшение численности детей до 18 лет на 3 %.

За последние годы соотношение между уровнем рождаемости (8.7) и уровнем смертности (10.1) не обеспечивает прироста населения (табл.З). Уро­вень рождаемости (8,7) недостаточен для - замещения поколения родителей поколением детей. В городе снижается уровень брачности (на 0.1) и растет число разводов (на 0.4).

Численность населения по городу Тольятти представлена в таблице 2.

Таблица 2

Численность населения в г. Тольятти

Таблица З

Коэффициент рождаемости, смертности и естественного прироста в г. Тольятти

Таблица 4 Основные показатели репродуктивного здоровья женщин в г.

Таблица 5

Профилактика абортов на основе современных методов контрацепции в г. Тольятти

К числу социально значимых болезней, негативно влияющих на со­стояние репродуктивной системы, относятся и заболевания, передаваемые половым путем.

Во всем мире заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем продолжает возрастать. По данным ВОЗ (2000), ежегодно в мире по­является 333 млн. новых случаев этих болезней.

90-г годы 20-го столетия характеризуются беспрецедентным ростом заболеваемости нашей стране. По данным официальной статистики, заболе­ваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, составила в 1998 го­ду 1579.7 на 100 тыс. населения.

Сексуальная раскованность после длительной «информационной блокады» по проблеме полового воспитания в нашей стране вызвала «всплеск» сексуаль­

ной активности среди подростков и молодежи. Психологическая незрелость и ранняя половая жизнь, снижение уровня нравственных устоев, недостаточ­ность необходимых знаний по вопросам сексуальной гигиены наряду с ростом наркомании и алкоголизма резко увеличило группу высокого риска заболева­ний передаваемых половым путем, поражая организм в целом или ограничива­ясь нарушением только репродуктивной системы, они представляют значи­тельную опасность для репродуктивного здоровья.

Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными ин­фекциями, передаваемыми половым путем (далее - И111111) в последние годы ос­тается напряженной. Заболеваемость населения области этими инфекциями в 2001 году составила: сифилисом 183,03; гонореей 100,2; хламидиозом 215,47 на 100 тыс. населения, регистрируются случаи врожденного сифилиса.

Заболеваемость хламидиозом в области составила 215,5 на 100 тыс. на­селения (2000 г. - 220,8%ooo), отмечается снижение заболеваемости на 2,4%.

Во исполнение приказа Департамента Здравоохранения № 224 от 28.06.00 «Совершенствование медицинской помощи больным с И1 Illll в Са­марской области» продолжена оптимизация лечебного процесса больных с И111111, делающая дерматовенерологическую помощь все более доступной. Увеличен процент амбулаторного лечения сифилиса до 90%, что дало зна­чительный экономический эффект.

В рамках приказа М3 РФ № 291 от 30.07.2001. «О мерах по предупреж­дению распространения инфекций, передаваемых половым путем» проводи­лись совместные диагностические, лечебные и профилактические мероприя­тия с акушерами-гинекологами, неонатологами, педиатрами, неврологами, терапевтами.

Анализ отчетно-статистической документации показал, что при расчете на ЮООнаселения города Тольятти заболеваемость инфекциями, передавае­мых половым путем, составила в среднем за три прошедших с начала иссле­дования года 11,7, а их прирост на 20 % за этот период (таблица 6).

Соотношение впервые заболевших женщин и мужчин в целом на про­тяжении всего времени исследования практически одинакового. Однако, ана­лиз заболеваемости по отдельным болезням с распределением по половому признаку выявил, что среди первично заболевших сифилисом и гонореей ча­ще встречаются мужчины, среди заболевших другой патологией, такой как трихомониаз, хламидиоз, урогенитальный герпес, чаще встречаются у жен­щины.

Что касается возрастного ценза, то “пик” заболеваемости приходится на возраст 20-29 лет, где она достигает 32,7 на 1 000. К возрасту 30-39 лет за­болеваемость снижается почти вдвое (17,0 на 1 000). Высок показатель забо­леваемости и в группе молодежи 18-19 лет, где он равен 27,9 на 1000. Число заболевших впервые подростков равняется 7,7 на 1000, а число детей до 14 лет-0,8Е

Наиболее часто встречающимися среди населения всех возрастных групп из болезней, передающихся половым путем, является хламидиоз. В за­висимости от возраста, показатель заболеваемости хламидиозом колеблется от 0,7 до 12,4 на 1000 человек соответствующего возраста (в среднем 3,9). Второе место по заболеваемости среди населения в целом занимает трихомо­ниаз ( в среднем 2,9 на 1000 населения), хотя в лидирующих по общей забо­леваемости возрастных группах он уступает свое место сифилису. Так в группах 18-19 и 20-29 лет заболеваемость сифилисом и трихомониазом со­ставляет соответственно 6,5 и 4,9 на 1000 населения в первой группе и 7,0 и 6,2 во второй.

Тенденции частоты инфекций, передаваемых половым путем, и их ран­говые места повторяют таковые в стране в целом, однако величина показате­лей как для группы болезней, так и для отдельных нозологий значительно выше на исследуемой территории, а динамика носит более неблагоприятный характер.

39

Таблица 6

Заболеваемость населения города Тольятти инфекциями передаваемыми половым путем за период 1996-2002 годы (в расчете на 1000 населения).

2.2.