7.1.6. Диагностика и лечение аллергического бронхопульмонального аспергиллеза.

Aspergillus fumigatus являются широко распространенными в природе спороносными грибами, вызывающими разнообразные заболевания у человека. Эти заболевания включают инвазивный пульмональный аспергиллез, аспергиллому и различные формы поражений, связанных с гиперчувствительностью к Aspergillus fumigatus.

Механизм развития патологических процессов в легких при аспергиллезе разнообразен. Выделяют 3 принципиально различных механизма взаимодействия грибов рода Aspergillus и организма человека: сапрофитный рост, инвазивный аспергиллез, аллергический аспергиллез.

Преобладание тех или иных механизмов в патогенезе аспергиллеза у человека зависит от внешних (патогенность гриба, массивность инфицирования, экспозиция) и внутренних (наличие поражения респираторного тракта, изменение иммунного статуса человека) факторов. Следует отметить, что граница между различными типами взаимодействия аспергилл с организмом больного в ряде случаев весьма условна и может варьировать не только у разных больных, но и в течение заболевания у одного больного. Кроме этого, возможны случаи сочетания различных механизмов развития патологического процесса, присоединения одного механизма к другому. Все это делает картину клинических проявлений аспергиллеза очень пестрой, а диагностику заболевания чрезвычайно трудной.