ДИАГНОСТИКА ПО ГЛАЗАМ

Диагностическое значение имеет отечность или припухлость век, которая, помимо случаев с общей отечностью, встречается при базедовой болезни, трихинеллезе. Опущение верхнего века — птоз — может встретиться при заболевании нервной системы, а также нередко при ботулизме.

Обращается внимание на форму глазных щелей, которые суживаются при отечности лица, микседеме, и, напротив, расширяются при базедовой болезни. Западение глазных яблок или их выпячивание — пучеглазие — характерно для базедовой болезни. Этой болезни свойственны и другие "глазные симптомы": признаки Мебиуса, Грефе, Штельвага (редкое мигание).

Симптом Мебиуса заключается в том, что при значительном пучеглазии расстраивается схождение глаз (конвергенция) и, если просить больного фиксировать взгляд на предмете, который врач постепенно приближает к лицу больного, то глазные яблоки некоторое время сходятся во внутрь, а затем одно из них отклоняется в сторону.

Признак Грефе заключается в отставании верхнего века от движения глазного яблока книзу, когда больной следит за предметом, медленно опускаемым книзу, при этом между радужной оболочкой и верхним веком обнажается более или менее широкая белая полоса белковой оболочки глаза.

Наступающее у больного во время заболевания косоглазие свидетельствует о параличах глазных мышц. Оно встречается также при некоторых острых инфекциях (дифтерия), интоксикациях (ботулизм), отравлениях (свинец) и аутоинтоксикациях (диабет).

Косоглазие может явиться результатом сифилитического, туберкулезного поражения головного мозга или его оболочек (менингит), а также следствием кровоизлияний.

Имеет значение, как изменяются зрачки. Исследование реакции зрачка на свет помогает распознать ряд поражений нервной системы и нарушений приспособления (аккомодации), указывающих обычно на органический характер страдания. Так, например, отсутствие реакции зрачков на свет является признаком сифилиса центральной нервной системы.

Выраженное сужение зрачка встречается при уремии, при некоторых внутричерепных воспалительных процессах и опухолях, у курильщиков в результате отравления никотином, у морфинистов, при некоторых инфекциях (сыпной тиф).

В некоторых случаях при значительно выраженной недостаточности аортальных клапанов можно наблюдать "пульсацию зрачков", заключающуюся в синхронном их колебании с деятельностью сердца.

Глаза пациента часто могут отображать как психическое состояние, так и отклонения физического характера. Слезоточивость глаз при выходе из теплого помещения в холодное (или на улицу) указывает на дефицит калия в организме. Частое беспричинное появление слез на глазах, повышенная плаксивость указывает на глубокий невроз, патологию селезенки.

Цвет коньюктивы глаз говорит о кислотно-щелочном равновесии в организме, то есть водородном показателе крови pH. Нормальный цвет коньюктивы — розовый. Светлый оттенок указывает на ацидодический сдвиг (закисление) крови, темно-бордовый — на сдвиг в сторону алкалоза (защелачивание). Сдвиг pH крови ниже или выше, чем показатель, равный 7, 35 — 7,45, будет указывать на нарушение в обмене веществ.

Сильно увеличенные зрачки глаз говорят о нарушении в парасимпатическом отделе нервной вегетативной системы. Расширенные зрачки свидетельствуют о страхе, нервозности, беспокойстве. Узкие зрачки указывают на здоровое физическое и психическое состояние, отражаю! выносливость, энергичность, настойчивость, терпение и хорошую сопротивляемость организма. У человека старше 60 лет небольшая величина зрачков указывает на потенциальное долголетие и на координированность работы главных органов и желез внутренней секреции.

Разновеликость зрачков после сотрясения мозга, а также невозможность слежения взглядом за j (ви- жущимся перед лицом предметом или пальцем — показатель сохранения остаточных следов травмы.

Значительно выраженное сужение зрачка встречается при уремии, при некоторых внутричерепных воспалительных процессах и опухолях, у курильщиков в результате отравления никотином, у морфинистов, при некоторых инфекциях.

Расширение зрачков встречается иногда при аневризме аорты, при анемии, глистах, при отравлении атропином, кокаином и т.д.

Синюшность носогубного треугольника указывает на опасное для жизни состояние: инфаркт, сердечная недостаточность, связанная с правосторонним нарушением сердца, дефект перегородки сердца.

Разновеликость открытия глазных щелей с присутствующей белой полосой под одним или под обоими глазами, повышенная белизна лба с холодной испариной указывают на наличие сильного стресса, способного нарушить работу внутренних органов. Такие состояния дополняются появлением излишней потливости рук, ног, паховых и подмышечных областей.

Если смотряший на вас человек имеет белую полоску склеры под или над радужкой глаза, то это свидетельствует о его запредельном стрессовом состоянии. Такой человек не способен контролировать свои эмоции и действия. От него можно ожидать различных непредсказуемых поступков. Длительное нахождение в таком состоянии чревато расстройствами не только центральной нервной системы, но и работы внутренних органов.