4.3.1. Развитие и распространение оздоровительной технологии

Майкл Ф. Драммонд и Бьерн Линдгрен, с участием Евы Бондарь8

Основные идеи

· Оздоровительные технологии – это механизмы, посредством которых скудные ресурсы комбинируются для улучшения здоровья как отдельных лиц, так и населения.

· Оздоровительные технологии не ограничиваются сектором ухода за клиническими пациентами, а включают поддержку здоровья, профилактику заболеваний, диагностику, лечение, реабилитацию и уход.

· Новые оздоровительные технологии разрабатываются посредством исследовательской работы на основе государственного финансирования в университетах и исследовательских учреждениях. Существуют также исследования и научные разработки на основе частного финансирования, например, в фармацевтической промышленности.

· Новые оздоровительные технологии не разрабатываются случайно, а стимулируются поощрениями для развития особых видов технологии посредством государственного регулирования и финансовыми стимулами рынка.

· Значительная неэффективность может иметь место в том, как технологии производятся (исследования и научные разработки), и какими способами они применяются, например, не на тех пациентах, не в той обстановке или необученными специалистами.

· Новые оздоровительные технологии распространяются постепенно, и их принятие, в общем, происходит в форме S.

· Разные факторы либо сдерживают, либо стимулируют развитие и распространение оздоровительных технологий. Они включают механизмы оплаты для специалистов и учреждений в области оздоровления.

· Можно использовать как непосредственное регулирование, так и финансовые стимулы для поощрения более рационального распространения и использования оздоровительных технологий. Регулирование может соединяться с экономической оценкой.

· Ряд факторов влияет на эффективность затрат оздоровительной технологии в данной обстановке.

· Можно использовать экономические модели для содействия лицам, принимающим решения, в толковании доказательств по данной технологии для своей собственной обстановки.

Заметки руководителей

Широкий диапазон групп внутри системы здравоохранения выиграл бы от большего понимания развития и распространения оздоровительной технологии.

Этот модуль может представлять особый интерес для тех, кто участвует в проектировании непосредственного регулирования и финансовых стимулов для поощрения боле рационального распространения и использования оздоровительных технологий, включая:

· лиц, определяющих политику здравоохранения

· лиц, определяющих политику фармацевтической промышленности

· гражданских служащих и другой государственный технический персонал

· должностных лиц сферы здравоохранения

· менеджеров здравоохранения.

Модуль содержит блоки, иллюстрирующие вопросы, представленные в тексте, несколько вопросов для обсуждения в контексте, специфичном для страны, и упражнение, планируемое для оказания помощи лицам, принимающим решения и желающим истолковать данные по эффективности затрат оздоровительных технологий в своей собственной обстановке. Упражнение основано на материале, приведенном в Модуле 5.3.1 (по экономической оценке) и Модуле 5.4.1 (по моделированию).

Введение

Улучшение здоровья является первичной целью сектора здравоохранения (1). Оздоровительные технологии являются механизмами, посредством которых малые ресурсы комбинируются для улучшения здоровья. Оздоровительные технологии не ограничиваются сектором ухода за клиническими пациентами, а включают поддержку здоровья, профилактику заболеваний, диагностику, лечение, реабилитацию и уход. Например, время и навыки хирурга сочетаются со временем и навыками анестезиологов, медицинских сестер и ассистентов плюс оборудование операционной, для того, чтобы провести аппендэктомию, которая при определенных обстоятельствах может быть необходимой процедурой для поддержки здоровья, или физическая нагрузка, пища с малым содержанием жиров и воздержание от курения могут снизить риск развития системной болезни сердца и инсульта, и могут, таким образом, увеличить вероятную продолжительность и качество жизни.

В ближайшем будущем, существующие оздоровительные технологии определяют максимально возможный вклад в здоровье населения, учитывая доступные ресурсы, вложенные в здоровье.

Развитие качества в секторе здравоохранения в плане улучшения здоровья населения можно достичь посредством уменьшения неэффективности при использовании существующих оздоровительных технологий, увеличивая ресурсы, затраченные на здоровье, и разрабатывая новые оздоровительные технологии (1). Учитывая решающую роль, которую играют оздоровительные технологии в улучшении здоровья населения, важно, чтобы лица, определяющие политический курс здравоохранения, менеджеры и специалисты понимали их разработку и распространение. Иначе, может иметь место значительная неэффективность того, как производятся новые технологии, посредством исследований и разработок, и способов их использования. Этот модуль касается следующих двух связанных тем:

(i) Экономика исследований и научных разработок

Исследования и научные разработки являются важным свойством разработки новых оздоровительных технологий. Какова их потенциальная неэффективность? Какое влияние имеют разные подходы к компенсации и ценообразованию оздоровительных технологий на исследования и научные разработки? Как применить поощрения для улучшения эффективности к этим исследованиям и научным разработкам? Как следует устанавливать приоритеты для исследований и научных разработок?

(ii) Экономика передачи и распространения

Новые оздоровительные технологии распространяются с разной скоростью в разных странах.