9.1 Почему в одних больницах издержки выше, чем в других?
Издержки одного дня в больнице могут быть меньше 300$, а могут превышать 1500$. Какие факторы влияют на такую большую разницу? Неудивительно, что день в больнице обходится в 1500$ для пациента отделения интенсивной терапии с тяжелой травмой и лишь 300$ для пациента, отдыхающего после перелома ноги во время катания на лыжах[163].
Пациент отделения интенсивной терапии в гораздо худшем состоянии и ему требуется более сложное лечение. Также понятно, что пребывание в одном из лучших исследовательских и образовательных центров в стране под надзором именитых специалистов обойдется дороже, чем лечение в небольшой сельской больнице с ограниченным оборудованием и медперсоналом[164]. Счет за услуги больницы плохой индикатор ее издержек. Один госпиталь может устанавливать высокие цены, но давать хорошие скидки каждому пациенту, а другой будет точно придерживаться прейскуранта. В одной больнице за 400$ можно получить место, медикаменты, лабораторные анализы и физиотерапию, а в другом - все услуги включительно за 500$, что в итоге может получиться дешевле (см. Таблицу 9.1).Часто можно услышать, что больница с меньшими ежедневными издержками на пациента функционирует более эффективно, но такой вывод обоснован только в том случае, если сравниваются больницы, предоставляющие одинаковые услуги одинаковым пациентам в одинаковых условиях. Если только не выполняются все эти ceteris paribus (при прочих равных), что, впрочем, бывает довольно редко, чтобы сравнивать издержки, необходимо делать поправку на все факторы, перечисленные в Таблице 9.1. Естественно, пациенты и их страховые компании при прочих равных предпочитают более дешевое пребывание в больнице более дорогому. Но если прочие условия не одинаковы, то возникает резонный вопрос: стоит ли на 10 процентов (20 процентов, 400 процентов) более дорогая больница этих денег? Этот ценностное сравнение очень важно и, в то же время, трудно осуществимо. Ответ зависит от оценки пациента, равно как и от вычислений технической эффективности. Поэтому полезно сначала рассмотреть более простую и стандартную задачу сравнения одинаковых услуг различной стоимости.
Еще по теме 9.1 Почему в одних больницах издержки выше, чем в других?:
- 8.3 Издержки: расходные статьи бюджета больницы
- Продукты с высоким гликемическим индексом(ГИ = 70 или выше)
- Издержки производства и их виды.
- Название нозологической единицы: Наружный отит при других болезнях, в других рубриках. Н-62.4
- Название нозологической единицы: Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Н-67.8
- Параграф третий. Соотношение одних кризрісных дней с другими по силе и слабости и сопоставление их с заболеваниями
- 9.5 Издержки и качество лечения
- 9.7 Контроль над издержками через прямое регулирование
- Название нозологической единицы: Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. Н-62.3
- 9.2 Как управляющие контролируют издержки?
- Издержки производства, их виды. Положительный и отрицательный эффекты масштаба.
- ГЛАВА 16. ПОЧЕМУ БЫ НЕ ВСПОМНИТЬ О МУХОМОРАХ