Исследования
Технология является движущей силой системы здравоохранения – спасение детей, продление жизни, создание больниц, объединение медицинских записей по всему миру, а также возрастающая готовность американского народа тратить больше одного триллиона долларов в год.
Некоторые могут сразу себе представить не жалуясь, что расходы будут снова удвоены, если исследовательские лаборатории смогут разработать вакцину против ВИЧ или метод лечения рака, а также реверсирование болезни Альцгеймера. Медицинские открытия часто были неожиданными последствиями другой деятельности (открытие бактерии Пастором произошло при исследовании им испорченного вина и пива) или повешенного внимания к пациенту. Исторически, то небольшое финансирование, которое шло на исследование исходило из благотворительности. Сегодня, плательщики налогов являются наибольшим источником финансирования исследовательской деятельности через поддержку национальных институтов здравоохранения и подобные программы. Тем не менее, намного большая часть финансирования исследований спрятана в стоимости услуги пациенту, как работа врача по развитию и улучшению новых технологий, и покрывается с помощью возмещений. Наиболее престижные больницы и клиники предполагаются лучшими, потому что передовые исследования и инновационные методы терапии впервые применяются именно там. Находится на передовой дорого, расценки для пациентов в лучших исследовательских медицинских центрах превосходят расценки местных общественных больниц более, чем в три раза (см. главу 8 и 9). Этот источник непрямого финансирования может находиться под давлением, поскольку рост управляемого лечения (managed care) повышает ценовую конкуренцию на рынке медицинских услуг (см. главы 10 и 12).Большая часть стоимости развития новых видов хирургического и диагностического оборудования не отражается как исследование на счетах общественного здравоохранения, потому что она покрывается как часть возмещения пациента. Также, большая часть исследований и развития (R&D) в фармацевтических компаниях покрывается за счет накладных расходов в производстве медикаментов и продукции.
Даже большая часть спрятана в затратах на административные инновации. Развитие новых форм договорных отношений, таких как HMO (организации медицинского обеспечения), или новых методов оказания медицинских услуг, таких как компании по оказанию медицинских услуг на дому и общества заботы о жизни – очень дорогостоящий процесс, в основном потому что это процесс проб и ошибок, требующие большого количества дорогих ошибок перед тем как будет найдена лучшая система. Но такое организационное развитие не признается обычно как исследование, и такие затраты не подсчитываются наравне с затратами лабораторий или биомедицинских ученых.Цены постоянных инноваций и изменений в медицинском обслуживании является ошеломляюще высокой, но цена отказа от возможности, цена отказа от инноваций намного больше. Что травмированный атлет предпочтет сегодня: прогресс в артроскопической хирургии колена или горячий горчичник? Пожилые граждане могут пожелать повернуть время вспять к хорошим прошлым дням, но любой политик, угрожающий отменой Медикэр или небольшим сокращением ее преимуществ, оказывается проигравшим на выборах. Американский народ требует современной, постоянно обновляющейся системы здравоохранения. Исследования новых видов терапии или новых форм организации являются силой, заставившей их потратить 1546 миллиардов долларов США против 4 миллиардов сто лет назад. Но финансовый поток в исследовательскую деятельность ложно отследить, связь между затратами и преимуществами провести тяжело, а динамика технологических и организационных изменений находится в ряду наиболее интересных экономических вопросов.
1.6.
Еще по теме Исследования:
- Специальные методы исследования Биохимическое исследование
- Результаты эндоскопического исследования больных циррозом печени, включенных в исследование
- Лабораторные и инструментальные методы исследования Клинические исследования.
- Результаты ультразвукового исследования больных ЦП, включенных в исследование
- Диагностическая эффективность ультразвукового исследования в В- режиме, допплерографии и эластографии (комплексное ультразвуковое исследование)
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование и чреспищеводное электрофизиологическое исследование
- Методы исследования Клинические методы исследования
- Объекты и методы исследования Объекты исследования
- Методы исследования
- Уродинамические исследования
- Методы исследования
- Эндоскопические исследования
- Лабораторное исследование на ВИЧ.
- Методы исследования пищевода
- Методы исследования
- Ультразвуковое исследование