Методы исследования

Поскольку на детей, рожденных от женщин, больных ВИЧ-инфекцией, дан­ные присылали из различных регионов РФ, сведения содержали общепринятые стандартные методы исследования, необходимые для постановки диагноза тубер­кулеза:

- анамнез жизни и заболевания с обязательным указанием вакцинации БЦЖ и возраста, в котором ребенок был привит, наличия контакта с больным туберку­лезом с характеристикой очага инфекции; метода выявления (по жалобам, профи­лактически);

- туберкулиновые пробы в динамике;

- бактериологическое исследование биологического материала на МБТ;

- лучевые методы исследования органов грудной клетки;

- другие методы, если таковые были произведены (УЗИ внутренних орга­нов, морфологическое исследование биоптатов и т.д.).

Кроме того запрашивали доступные необходимые для анализа сведения по ВИЧ-инфекции (возраст установления ВИЧ-инфекции, состояние иммунного ста­туса, антиретровирусная терапия, клинические проявления ВИЧ-инфекции и др.)

Детям, которые находились на лечении в детском отделении НИИ ФП, про­водили все обязательные методы исследования, необходимые для диагностики и мониторинга побочных эффектов химиотерапии, оценки функционального со­стояния различных органов и систем. Обязательно всем детям проводили имму­нодиагностику (Пробу Манту с 2ТЕ и аллергеном туберкулезным рекомбинант­ным - ДИАСКИНТЕСТ); лучевые методы исследования, включая мультиспираль­ную компьютерную томограмму органов грудной клетки (МСКТ), как для диаг­ностики, так и контроля эффективности лечения; исследование биологических жидкостей (мокроту, смыв с ротоглотки, мочу, материал из свищей и натечных абсцессов) на МБТ всеми методами, включая молекулярно-генетические; УЗИ внутренних органов; исследование в динамике количества CD4-лимфоцитов в пе­риферической крови и количественного содержания РНК ВИЧ методом ПЦР для оценки эффективности АРТ. По согласованию с врачом-инфекционистом прово­дили исследования, направленные на выявление вторичных инфекций, характер­ных для ВИЧ-инфекции. При необходимости проводили исследования, необхо­димые для уточнения туберкулезного процесса или исключения неспецифических заболеваний (биопсия доступного патологического материала с последующим морфологическим исследованием).

2.3.