Образы мышления

Выдающиеся менеджеры, на всех уровнях принятия решений, характеризуются своим образом мышления, представлением проблем и поведением. Во-первых, в то время как они знают о сложностях управленческой среды, они не парализованы анализом.

Во-вторых, роль менеджера должна обязательно включать балансировку рисков, решая по ходу дела, что кажется более подходящим в свете доступной информации, и обеспечение осуществления в деловой манере. Таким образом, представление альтернатив, поощрение других (и, когда необходимо, применение дисциплинарных мер) и поддерживание действий, как только решения были приняты, являются существенными элементами управленческой роли. Для достижения эффективных результатов, менеджеру необходима поддержка вносимых ресурсов, как и им будет необходима поддержка менеджера, если они собираются сделать полный вклад. Кроме того, все менеджеры делают ошибки. Некоторые решения оказываются неверными, в то время, как другие решения не принимаются, хотя должны были бы. Это неизбежно. Единственный менеджер, который никогда не делает ошибок – это тот, который никогда не принимает решений, так что управление рисками присуще его роли.

В-третьих, управленческая роль показательна на практике. То, как менеджер действует, имеет тенденцию воздействовать сильнее, чем то, что менеджер говорит. Влияние менеджера, большей частью, происходит во время создания климата, при руководстве, а не при простом администрировании. Менеджер, который кажется закрытым для новых идей или альтернативных предложений по улучшению результатов здравоохранения, вероятно, не сможет получить весь потенциально возможный вклад от коллег. Улучшение процессов и результатов здравоохранения часто базируется на открытом поиске в ходе сотрудничества, готовности рассмотреть новые доказательства или альтернативные подходы. Например, управленческая ориентация скорее в отношении поставщиков, а не пациентов, возможно, быстро отразится на организационных операциях и приоритетах. Менеджерам необходимо знать динамические элементы своих заданий и межсекторных вкладов в результаты здравоохранения, и то, что они имеют обязательства перед более обширной системой здравоохранения и обществом, а также перед своими учреждениями. Как утверждала ВОЗ: «Ясно, что здоровье не возникает из действий, осуществляемых единственно сектором здравоохранения: скорее это результат всех политических курсов общества, и то, как они отдельно, или взаимодействуя друг с другом, поддерживают или ослабляют здоровье» (9). В то время как сеть может разрабатывать двухсторонние потоки информации, навыков и подходов, которые улучшают принятие решений, все чаще признается то, насколько много знаний уже подразумевается и заключено в отдельных лицах.

Литература

1. LINDBLOM, C.E. Still muddling, not yet through. Public administration review, 39(6): 517–526 (1979).

2. KEELING, G. Management in government. London, Allen and Unwin, 1972.

3. NATIONAL AUDIT OFFICE. Improving health in Wales. London, HMSO, 1996 (HC 633 Session 1995–1996).

4. HAZELL, R. & JERVIS, P. Devolution and health. London, The Nuffield Trust, 1998 (The Nuffield Trust Series No. 3).

5. Putting patients first. London, NHS Wales, 1998.

6. WYN OWEN, J. Change the Welsh way: health and the NHS. London, The Nuffield Trust, 2000.

7. A policy framework for commissioning cancer services. Report by the Expert Advisory Group on Cancer to the Chief Medical Officers of England and Wales. London, HMSO, 1995.

8. The Ljubljana Charter on Reforming Health Care. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1996 (document EUR/ICP/CARE 9401/CN01).

9. HEALTH21: an introduction to the health for all policy framework for the WHO European Region. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1998, p. 104 (European Health for All Series, No. 5).

Дополнительная литература

ROBBINS, S.P. & COULTER, M.K. Management, 6th ed. Englewood Cliffs, NJ, Prentice Hall, 1998.

SALTMAN, R.B. & FIGUERAS, J., ED. European health care reform: analysis of current strategies. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1997 (ISBN 92 890 1336 2).

STEWART, R., ED. Management of health care. Aldershot, Ashgate Dartmouth, 1998 (ISBN 1 85521 934 4).

WARNER, M. Re-designing health services. Reducing the zone of delusion. London, The Nuffield Trust. 1997 (ISBN 0900574 97 6).