I. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД:

1) Традиционная рентгенография, включая стандартные укладки (специфичные для различных отделов скелета), специальные укладки и функциональные пробы. Рентгенография в двух взаимно-перпендикулярных проекциях в большинстве случаев является первичным лучевым исследованием.

Функциональные пробы необходимы в оценке функции суставов и позвоночника, а также в диагностике разрывов связок и сухожилий. Электрорентгенография (ксерорадиография), флюорография и снимки с прямым увеличением являются по сути разновидностями рентгенографии. Наибольшей разрешающей способностью обладает современная цифровая (дигитальная) рентгенография, которая кроме того создает возможности проводить электронную обработку полученного изображения.

2) Томография применяется для уточнения деталей патологических изменений, а также полезна в наблюдении за динамикой процесса заживления.

3) Рентгенотелевизионное просвечивание с видеозаписью эффективны при исследовании кинематики суставов. Кроме того, многие современные оперативные вмешательства, например репозиция отломков и различные варианты металлостеосинтеза, эндопротезирование проводятся под контролем рентгенотелевизионного просвечивания.

4) Фистулография выполняется для выявления и лечения гнойных осложнений.

5) Артрография ранее играла ведущую роль в выявлении повреждений суставного хряща, менисков, капсулы сустава и связок.

Хотя, в принципе, любой сустав может быть пунктирован с целью контрастирования, такое исследование проводится в основном на коленном, плечевом, голеностопном и локтевом суставах. В последние годы в связи с более широким распространением новых медицинских технологий (телевизионная артроскопия, магнитнорезонансная томография, КТ и УЗ исследование суставов) эта методика используется все реже, только по специальным показаниям, также как и тенография (контрастное исследование связок и сухожильных влагалищ).

6) Ангиография назначается, если подозревается повреждение сосудистой системы или для выявления патологической сосудистой сети (опухоли, аномалии развития). Во многих случаях, особенно в условиях неотложной диагностики политравмы, традиционная ангиография может быть с успехом заменена малоинвазивной спиральной компьютерно-томографической ангиографией (СКТА).