Рентгенологический метод.
Традиционная рентгенография (просвечивание тела импульсом рентгеновских лучей с регистрацией на пленке с фоточувствительным слоем) включает стандартные укладки (специфичные для различных отделов скелета), специальные укладки и функциональные пробы.
Рентгенография в двух взаимно-перпендикулярных проекциях в большинстве случаев является первичным лучевым исследованием. Поврежденную область необходимо ориентировать в центре рентгеновского снимка, при переломах или заболеваниях в области диафизарных отделов костей рентгенографию выполняют с захватом одного из суставов, а при повреждениях двукостных сегментов - обоих смежных суставов. В некоторых случаях необходимо выполнять рентгенографию в косых проекциях или прибегать к специальным укладкам-, особенно при диагностике сложных переломов костей таза, плечевого и локтевого суставов, запястья и голеностопного сустава. При изменении условий выполнения рентгенограмм (параметров, расстояния до рентгеновской трубки) возможно получение снимков с прямым увеличением.Функциональные пробы необходимы при оценке функции суставов и позвоночника, а также в диагностике разрывов связок и сухожилий.
Электрорентгенография (ксерорадиография), флюорография являются по сути разновидностями рентгенографии, при которых фиксация изображения осуществляется на полупроводниковой пластине либо на светящемся экране, переснимаемом на фотопленку. Наибольшей разрешающей способностью обладает современная цифровая рентгенография (регистрация изображения на пластине с сетью рентгеночувствительных ячеек), которая создает возможности проводить электронную обработку полученных данных.
Томография (исследование в рентгеновских лучах слоя тканей около 1-1,5 см толщиной) применяется для уточнения деталей патологических изменений, а также полезна в наблюдении за динамикой процесса заживления костной раны.
Рентгенотелевизионное просвечивание с видеозаписью эффективно при исследовании кинематики суставов.
Кроме того, многие современные оперативные вмешательства, например, репозиция отломков и внутренний остеосинтез, эндопротезирование проводятся под контролем рентгенотелевизионного просвечивания.Фистулографию (введение рентгенконтрастного вещества в свищевой ход через иглу или тонкий катетер) выполняют для выявления и контрастирования патологических полостей, узких ходов (чаще при лечении гнойных осложнений).
Артрография (введение в суставную полость кислорода и жидкого рентгенконтрастного вещества) ранее играла ведущую роль в выявлении повреждений суставного хряща, внутрисуставных образований и капсулы сустава. Введение контрастного вещества выполняли в основном на коленном суставе. В последние годы в связи с широким распространением новых медицинских технологий (телевизионная артроскопия, магнитно-резонансная томография, КТ и УЗ исследование суставов) эту методику используют только по специальным показаниям.
Ангиографию (введение в сосуды водорастворимого рентгенконтрастного вещества и просвечивание с использованием специальной приставки) выполняют в тех случаях , когда подозревают повреждение или нарушение проходимости крупных сосудов (артерий, вен), а также для выявления патологической сосудистой сети (опухоли, аномалии развития). Во многих случаях, особенно в условиях неотложной диагностики при политравме, традиционная ангиография может быть с успехом заменена неинвазивной спиральной компьютерно-томографической ангиографией (СКТА).
Еще по теме Рентгенологический метод.:
- 5.1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ
- 6.6. РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
- 7.1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- I. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД:
- Рентгенологический метод.
- Лучевые методы диагностики
- Рентгенологическое исследование.
- РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
- Методы исследования пищевода
- Раздел 4. Методы обследования онкологических больных и принципы диагностики злокачественных новообразований
- Методы диагностики заболеваний пародонта