классификация детских опухолей

Стандартная классификация опухолей необходима для сравнения уров­ней онкологической заболеваемости и выживаемости в различных регионах и периодах времени. Использование международной классификационной системы особенно важно в детской онкологии, где в силу малого числа слу­чаев необходимы строгие процедуры для обеспечения сравнимости данных.

По рекомендации ВОЗ для классификации детских опухолей должны ис­пользоваться не топографические (С00-С97) коды Международной классифи­кации болезней МКБ-10, а морфологические коды ICDO-3 (Международной классификации онкологических болезней 3-го пересмотра), в соответствии с которыми разработана Международная классификация опухолей у детей (ICCC-3) (табл. 2.1). Готовятся к изданию МКБО и ICCC 4-го пересмотра, в кото­рых найдут отражение последние достижения генетики, иммунологии и мо­лекулярной биологии для отдельных нозологических групп.

Таблица 2.1. Классификация детских опухолей ICCC-3 [9]

a. Лимфоидные лейкозы

(а.1) Лейкозы из клеток предшественников

(а.2) Зрелые В-клеточные лекозы

(а.З) Зрелые Т-клеточиыс и NK-клеточные лейкозы

(а.4) Лимфоидные лейкозы, БДУ

b. Острый миелоидный лейкоз

c. Хронические миелопролиферативные болезни

d. Миелодиспластический синдром

e. Другие уточненные и неуточненные лейкозы

a. ЛХ

b. Неходжкинская лимфома (за исключением лимфомы Беркитта)

(Ь.1) Лимфомы из клеток предшественников

(Ь.2) Зрелые В-клсточиые лимфомы (за исключением лимфомы Беркитта)

(Ь.З) Зрелые Т-клеточиые и NK-клеточные лимфомы

(Ь.4) Неходжкинскис лимфомы, БДУ

c. Лимфома Беркитта

d. Смешаиноклеточные лимфоретикулярныс новообразования

e. Неун -41 ICi тые лимфомы_________________________________________________

a. Эпендимомы и опухоль сосудистого сплетения

(а.1) Эпендимомы

(а.2) Опухоль сосудистого сплетения

b. Астроцитома

c. Интракраниальные и интраспинальные эмбриональные опухоли

(с.1) Медуллобластома

(с.2) Периферическая нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО)

(с.З) Медуллоэпителиома

(с.4) Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (ATPO)

d.

(d.l) Олигодендроглиомы

(d.2) Смешанные и неуточненные глиомы

(d.3) Нейроэпителиальные глиальные опухоли неустановленного происхождения

e. Другие уточненные интракраниальные и интраспинальные новообразования

(е.1) Аденомы и карциномы гипофиза

(е.2) Опухоли селлярной области (краниофарингиомы)

(е.З) Опухоли паренхимы шишковидного тела

(е.4) Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли

(е.5) Менингиомы

f. Неу, ,чненные интракраниальные и интраспинальные новообразования____________

a. Нейробластома и ганглинейробластома

b. Другие опухоли периферической нервной системы_____________________________

a. Нефробластома и другие неэпителиальные опухоли почки

(а.1) Нефробластома

(а.2) Рабдоидная опухоль почки

(а.З) Саркома почки

(а.4) Периферическая ПНЭО почки

b. Рак почки

c. Неуточненные злокачественные опухоли почки________________________________

a. Гепатобластома

b. Рак печени

c. Неуточненные злокачественные опухоли печени_______________________________

a. Остеосаркома

b. Хондросаркома

c. Саркома Юинга и схожие саркомы костей

(с.1) Саркома Юинга и опухоль Аскина

(с.2) Периферическая ПНЭО кости

d Другие уточненные злокачественные опухоли кости

(d.l) Злокачественные фиброзные опухоли костей

(d.2) Злокачественные хондромы

(d.3) Одонтогенные злокачественные опухоли

(d.41 Смешанные злокачественные опухоли костей

е. Неуточненные злокачественные опухоли костей________________________________

a. Рабдомиосаркомы

b. Фибросаркомы, опухоли периферических нервных оболочек

(Ь.1) Фибробластические и миофибробластические опухоли

(Ь.2) Опухоли нервных оболочек

(Ь.З) Другие фиброматозные новообразования

c. Саркома Калоши

d. Другие уточненные саркомы мягких тканей t

(d.l) Саркома Юинга и опухоль Аскина мягких тканей

(d.2) Периферическая ПНЭО мягких тканей

(d.3) Внепочсчная рабдоидная опухоль

(d.4) Липосаркомы

(d.5) Фиброгистиоцитарные опухоли

(d.6) Лейомиосаркомы

(d.7) Синовиальные саркомы

(d.8) Опухоли кровеносных сосудов

(d.9) Костные и хондроматозные новообразования мягких тканей

(d.lθ) Альвеолярные саркомы мягких тканей

(d.ll) Смешанные саркомы мягких тканей

e.

a. Интракраниальные и интраспинальные герминогенные опухоли

(а.1) Интракраниальные и интраспинальные герминомы

(а.2) Интракраниальные и интраспинальные тератомы

(а.З) Интракраниальные и интраспинальные эмбриональные карциномы

(а.4) Интракраниальная и интраспинальная опухоль желточного мешка

(а.5) Интракраниальная и интраспинальная хориокарцинома

(а.6) Интракраниальные и интраспинальные опухоли смешанных типов

b. Злокачественные экстракраниальные и экстрагонадные герминогенные опухоли

(Ь.1) Экстракраниальные и экстрагонадные злокачественные герминомы

(Ь.2) Экстракраниальные и экстрагонадные злокачественные тератомы

(Ь.З) Экстракраниальные и экстрагонадные эмбриональные карциномы

(Ь.4) Экстракраниальная и экстрагонадная опухоль желточного мешка

(Ь.5) Экстракраниальные и экстрагонадные хориокарциномы

(Ь.6) Другие и неуточненные экстракраниальные и экстрагонадные злокачественные смешанные герминогенные опухоли

c. Злокачественные герминогенные опухоли гонад

(с.1) Злокачественные герминомы гонад

(с.2) Злокачественные тератомы гонад

(с.З) Эмбриональный рак гонад

(с.4) Опухоль желточного мешка гонад

(с.5) Хориокарциномы гонад

(с.6) Злокачественные опухоли гонад смешанных типов

(с.7) Злокачественные гонадобластомы гонад

d. Карциномы гонад

e. Другие и неуточненные злокачественные опухоли гонад_________________________

a. Рак коры надпочечника

b. Рак щитовидной железы

c. Рак носоглотки

d. Злокачественная меланома

e. Рак кожи

f. Другие и неуточненные карциномы

(f. 1) Слюнных желез

(f.2) Ободочной и прямой кишки

(f.3) Аппендикса

(f.4) Легкого

(f.5) Вилочковой железы

(f.6) Молочной железы

(f.7) Шейки матки

(f.8) Мочевого пузыря

(f.9) Глаза

(f.lθ) Других уточненных локализаций

Cf.ll) Неуточненной локализации____________________________________________

a. Другие уточненные злокачественные новообразования

(а.1) Гастроинтестинальные стромальные опухоли

(а.2) Панкреатобластома

(а.З) Легочная бластома и плевролегочная бластома

(а.4) Другие сложные смешанные и стромальные новообразования

(а.5) Мезотелиома

(а.6) Другие уточненные злокачественные новообразования

b. Другие неуточненные злокачественные новообразовании, не классифицированные в ICCC или in situ