Международная классификация опухолей

наи­более широко применяется при раке молочной железы и гор­тани. В основу классификации положена оценка трех элемен­тов: первичной опухоли (Т), лимфатических узлов (N) и мета­стазов (М).

От клинических стадий заболевания следует отличать кли­нические группы, которые введены для удобства учета онкологических больных и обеспечения диспансерного наблю­дения.

Существуют основные четыре клинические группы. К I груп­пе относятся все больные с неясной клинической картиной, но с подозрением на злокачественную опухоль (1а) и больные с предопухолевыми заболеваниями (16). Больные 1а группы по мере установления диагноза или совсем снимаются с учета или переходят в другие группы. Ко II клинической группе относят­ся все больные, требующие специального и радикального лече­ния. Больные, которым необходимы паллиативные операции, к этой группе не относятся. В III клиническую группу входят больные, которым уже проведено радикальное лечение и они практически здоровы. Если у больных этой группы в дальней­шем появляются рецидивы и метастазы, то их относят ко II группе при возможности радикального лечения и к IV — при невозможности его. К IV клинической группе относят всех больных с запущенными онкологическими заболеваниями, под­лежащими лишь симптоматическому лечению.

При современных возможностях хирургии, лучевой терапии и лекарственных методов лечения нередко можно с успехом помочь больному и добиться многолетней ремиссии даже при IV стадии заболевания, и отнесение больного с IV стадией заболевания к IV клинической группе может быть ошибочным. Примером могут служить рак молочной железы, злокачествен­ные опухоли яичников, хорионэпителиома матки — заболева­ния, при которых пятилетние благоприятные результаты лече­ния не являются большой редкостью даже при IV стадии рас­пространения процесса.

Успех лечения в значительной степени зависит от своевре­менности первичной диагностики опухоли на первых этапах об­ращения больного к врачу. Однако, как показывает опыт, пер­вичное обращение больного по поводу злокачественной опухоли часто запаздывает из-за неяркой симптоматики заболевания в ранних стадиях. При ряде онкологических заболеваний практически нет выявить опухоль в 1 и даже во 2 стадии.