Синусовая тахикардия (СТ)

- увеличение ЧСС в 1 мин по сравнению с возрастной нормой, при этом водителем ритма является синусовый узел. Аускультативно слышен частый ритм при сохраненной мелодии сердца. Как правило, дети жалоб не предъявляют.

Причины возникновения СТ:

- ВСД по симпатикотоническому типу у детей школьного возраста. При этом, на ЭКГ появляется изменения, которые дифференцируют с ишемическими – сглаженный или отрицательный зубец Т, который нормализуется после приема β-адреноблокаторов (положительная обзидановая проба).

- Тиреотоксикоз (при этом наблюдается ригидная СТ).

- Артериальная гипотензия

- Железодефицитная анемия.

- Дыхательная гипоксия (СТ как компенсаторный механизм)

- Лихорадка, интоксикация при любом инфекционном заболевании.

- Миокардиты, МКД, сердечная недостаточность.

- Конституциональная или наследственная СТ.

Тактика врача должна определяться причиной, вызвавшей СТ. При ВСД с симпатикотонией применяют седативные средства, электросон, β-адреноблокаторы в небольших дозах. При миокардитах с СТ, помимо противовоспалительных средств, показаны препараты калия, ко-карбоксилаза. При наличии сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды. В остальных случаях требуется лечение основного заболевания (анемия, артериальная гипотензия, тиреотоксикоз и др.).