ЛЕЧЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА

6.1.

6.2. При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации (в соответствии с Классификацией ВОЗ, 1994 г.) и/или увеличения ее объема по отношению к площади поверхности тела, после исключения аутоиммунного тиреоидита, устанавливается диагноз «эндемический зоб 1-й или 2-й степени».

6.3. Назначается прием препаратов йода в суточной дозе 200 мкг (например, йодомарин®200 по 1 таблетке в день) курсом не менее 6 месяцев.

6.4. В случае, если через 6 месяцев отмечается значительное уменьшение или нормализация размеров щитовидной железы, рекомендуется продолжить прием препаратов йода в профилактической дозе (например, йодомарин®200 по 1/2-1 табл. в день) с целью предотвращения рецидива зоба.

6.5. Если на фоне приема препаратов йода в течение 6 месяцев не произошло нормализации размеров щитовидной железы, то показано применение левотироксина (например, L-Тироксина Берлин-Хеми) в дозах 2,6-3 мкг/кг массы тела в сутки или его комбинации с 100-150 мкг йода в день. Адекватная доза тироксина подбирается в соответствии с уровнем ТТГ после нормализации размеров щитовидной железы по данным УЗИ, проводимого каждые 6 месяцев, рекомендуется переход на длительный прием профилактических доз йода.

Данный консенсус является согласованным мнением и подготовлен экспертной группой в составе: проф. Э.П. Касаткина, проф. В. А. Петеркова, проф. М.И. Мартынова, проф. Г. А. Мельниченко, проф. Г. А. Герасимов, д.м.н. М.Б. Анциферов, д-р А.П. Андрейченко, к.м.н. Н.Ю. Свириденко, к. м. н. М. В. Велданова.

Приложение «В» к главе 5.2