Алгоритм обследования новорожденных:

Первичное обследование (1-ый этап обследования) - подтвердить холестаз, определить тяжесть поражения печени и выявить заболевания, поддающиеся лечению:

1. Анамнез, объективный осмотр (включая детали семейного анамнеза, беременности, раннего неонатального периода, присутствие внепеченочных аномалий, внепеченочных заболеваний, окраска стула)

2.

3. Исследование сыворотки крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, протеинограмма, тимоловая проба

4. Протромбин

5. Исследование маркеров ГВ (HBsAg, HBeAg, анти-HBcIgM,) и ГС (анти-ВГС)

6. УЗИ органов брюшной полости

По показаниям:

7. При врожденном ГС подтверждением вирусной репликации является только идентификация РНК ВГС

8. Серологическое исследование матери и новоржденного для исключения TORCH - инфекций (токсоплазмоз, краснуха, ВПГ, ЦМВ), а также др. инфекций (ECHO, коксаки, реовирус тип 3, парвовирус тип В19, ВИЧ, сифилис, листериоз, туберкулез и др.) по показаниям

9. Идентификация вирусной или бактериальной НК (нуклеиновой кислоты) при подозрении врожденных инфекций

10. Глюкоза, мочевина сыворотки крови

11. Сывороточные электролиты

12. КОС - исключить ацидоз

13. Факторы свертывания

14. Бактериологическое исследование крови, мочи и др. биологических сред

Первый этап обследования позволяет, как правило, отдифференцировать основные типы желтухи: