НАБОР ПАЦИЕНТОВ И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общая характеристика больных и этапов исследования. Набор пациентов осуществлялся на базе ГКБ №12 и ГКБ №79 г. Москвы, Клиники ФГБУ «НИИ Питания», Научно-методического центра «Диагностика.

На первом этапебыли проанализированы данные амбулаторных карт в поликлиниках, подростковых кабинетах, подростковом центре, карт женщин, находившихся на учёте по беременности в женских консультациях с 1993 по 2003 (из них отобраны 124 карты женщин, имевших нормальную массу тела до родов) для выявления пациенток, соответствующих критериям включения и не имевших критериев исключения. Кроме того, было отобрано 169 медицинских карт стационарного больного пациенток с ОИМ, в которых имелись сведения о массе тела и росте, или об ИМТ. Второй этапвключал проведение осмотров с измерением АД, массы тела и роста учащихся старших классов в школах г. Москвы, и студентов при проведении «Дней здоровья». На третьем этапе проводилось обследование девушек и женщин, соответствовавших критериям включения, и не имевших критериев исключения.

проспективное наблюдение, лечение и повторное обследование. Данные катамнеза были оценены у 42 женщин через 4-7 лет после первого обследования в раннем постменопаузальном периоде, проходившего на базе кафедры госпитальной терапии №2 л/ф в 2002 - 2005 годах (таблица 1).

Этапы обследования.

Таблица 1.

Пятый этап включал расчеты, анализ и оценку данных о заболеваемости ожирением и СД населения разного возраста в субъектах РФ.

Общая характеристика больных, участвовавших в открытом одномоментном наблюдательном исследовании по типу «случай-контроль».

Критериям включения (женский пол, возраст от 15 до 76 лет, в основную группе - ожирение, в контрольные - нормальная или избыточная МТ). Критерии исключения были следующие: возраст младше 15 или старше 75 лет; вторичный характер ожирения и АГ (паренхиматозные заболевания почек, реноваскулярная артериальная гипертензия, опухоли и врожденные дисфункции коры надпочечников, феохромоцитома, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, заболевания сердца и сосудов, патология щитовидной железы, тяжелая черепно­мозговая травма), злокачественные новообразования; аутоиммунные заболевания; острые инфекционные, воспалительные заболевания в течение менее 4 недель после наступления полной клинической и лабораторной ремиссии, нарушение мозгового кровообращения; злоупотребляющие алкоголем; сахарный диабет 1 типа; врожденные пороки сердца; хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения и/или сопровождающиеся их дисфункцией. Критериями исключения также являлись, длительность периода после последней менструации более 10 лет; СД 2 типа и другие эндокринные заболевания, установленные ССЗ, регулярный прием гипотензивных средств и/или гиполипидемических препаратов

до момента включения в исследование, за исключением групп катамнеза, гипогликемической терапии и пациенток с ОИМ.

Общая характеристика женщин с ОИМ. В проспективное исследование были включены женщины с диагнозом ОИМ (n=69, средний возраст 61,9±7,8, от 46 до 75 лет), госпитализированные в ГКБ№12 и в ГКБ№79 г.Москва.

Ретроспективное когортное исследование ОИМ у женщин. Были проанализированы данные 169 историй болезни, отобраных из архивных историй болезней женщин, находившихся на стационарном лечении в ГКБ №79 и ГКБ №12 г. Москвы в 2006 году с диагнозом ОИМ. Критерии включения: женский пол, ОИМ, наличие сведений об ИМТ в истории болезней или диагноз ожирение. Критерии исключения: отсутствие в истории болезней сведений о МТ, росте, ИМТ, наличии ожирения или нормальной массы тела.

Проспективное наблюдательное исследование. Было включено 44 женщины ПМ. Критерий включения: участие в программе по обследованию женщин в раннем постменопаузе на базе кафедры госпитальной терапии №2 л/ф в 2002-2005гг [41,84]. Критерии исключения: отказ от участия в исследовании. Временной период между 1ым и 2ым исследованиями составлял от 4 до 7 лет. Лабораторное и клиническое обследование по стандартной программе для III этапа.

2.2.