Антибактериальная терапия сепсиса и бактериемии у больных циррозом печени
Учитывая наличие иммунной дисфункции у больных с ЦП, при подозрении на сепсис назначают внутривенную а/б-терапию препаратами широкого спектра действия, так как раннее начало этиотропной терапии значительно улучшает прогноз заболевания [186,187].
Наиболее часто используют комбинацию двух АБ. Объективными аргументами в пользу назначения комбинированного лечения служат: невозможность дифференцировать грамположительную илиграмотрицательную этиологию инфекции, высокая вероятность полимикробной этиологии сепсиса, риск резистентности к одному из а/б. В случае отсутствия клинической эффективности проводимой терапии через 48-72 часов а/б необходимо заменить с учетом результатов микробиологического исследования или, если таковых не имеется, на препараты, перекрывающие активности стартовых а/б [199]. АБ в данном случае вводятся только внутривенно, дозы и режим дозирования необходимо выбирать с учетом функции почек (клиренс креатинина). Длительность терапии определяется индивидуально, отмену а/б можно проводить через 4-7 дней после нормализации температуры тела и устранения очага инфекции.
1.7.
Еще по теме Антибактериальная терапия сепсиса и бактериемии у больных циррозом печени:
- Сепсис у больных циррозом печени
- Основные принципы антибактериальной терапии у пациентов с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- 3.Цирроз печени. Этиология, ультразвуковая картина цирроза печени.
- Частота выявления инфекционных осложнений у больных с циррозом печени
- 3.3. Цитокиновый статус у больных циррозом печени
- Инфекционный эндокардит у больных циррозом печени
- Значение определения уровня прокальциотонина у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Инфекции мягких тканей у больных циррозом печени
- Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных циррозом печени
- 3.1. Общая характеристика больных циррозом печени
- Редкие инфекционные осложнений у больных циррозом печени
- 3.1.1. Клиническая характеристика больных циррозом печени, включенных в исследование