3.4.2. Корреляционный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и уровня тревожности у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением в период беременности
Для оценки влияния психоэмоционального состояния и вегетативного статуса у беременных с различной массой тела был проведен корреляционный анализ между показателями опросника качества жизни SF-36v2, шкале тревожности Спилбергера-Ханина и результатами вариационной кардиоинтервалографии, полученными в рамках пробы с 75 г глюкозы.
Установлено, что в исходном состоянии, то есть состоянии «натощак», корреляционные взаимосвязи между исследуемыми показателями вариационной ритмокардиограммы были достоверны с уровнем ситуативной тревожности. При этом при корреляции с симпатическим LF-спектром связь была стабильной положительной (группа контроля и группа с ожирением I степени, II триместр), а при корреляции с парасимпатическим HF-спектром, напротив, отрицательной (группа с ожирением II степени, I и II триместр) (таблица 7).
Таблица 7 - Анализ взаимосвязей между показателями вариационной ритмограммы и уровнем тревожности у военнослужащих-женщин с различной массой в исходном состоянии пробы с 75 г глюкозы в I, II триместрах беременности
| Триместр | Показатели шкалы Спилбергера-Ханина | Спектры вариационной пульсограммы | |||
| LF, % | HF, % | VLF, % | ИН, % | ||
| Контрольная группа | |||||
| НН | Ситуативная тревожность | r=0,05 p>0,05 | r=0,09 p>0,05 | r=-0,20 p>0,05 | r=-0,33 p>0,05 |
| Личностная тревожность | r=0,01 p>0,05 | r=0,17 p>0,05 | r=-0,28 p>0,05 | r=-0,04 p>0,05 | |
| НН НН | Ситуативная тревожность | r=0,99 p0,05 | r=-0,69 p>0,05 | r=0,41 p>0,05 | |
| Личностная тревожность | r=0,79 p>0,05 | r=0,89 p>0,05 | r=-0,99 p0,05 | ||
| Группа беременных с ожирением I степени | |||||
| НН | Ситуативная тревожность | r=0,18 p>0,05 | r=0,06 p>0,05 | r=-0,24 p>0,05 | r=-0,01 p>0,05 |
| Личностная тревожность | r=0,15 p>0,05 | r=0,12 p>0,05 | r=-0,31 p>0,05 | r=0,001 p>0,05 | |
| НН НН | Ситуативная тревожность | r=0,73 p0,05 | r=-0,46 p>0,05 | r=0,61 p>0,05 | |
| Личностная тревожность | r=-0,44 p>0,05 | r=0,34 p>0,05 | r-0,28 p>0,05 | r=-0,52 p>0,05 | |
| Группа беременных с ожирением II степени | |||||
| НН | Ситуативная тревожность | r=0,72 p0,05 | |||
| НН НН | Ситуативная тревожность | r=0,71 p>0,05 | r=-0,62 p0,05 | r=-0,67 p>0,05 | |
| Личностная тревожность | r=-0,05 p>0,05 | r=0,56 p>0,05 | r=-0,76 p>0,05 | r=-0,39 p>0,05 | |
Примечание: * - корреляция между показателями статистически значима.
В то же время в «периоде восстановления» (таблица 8) исследуемые показатели вариационной пульсограммы исключительно коррелировали с показателями опросника качества жизни.
Так, в I, II триместрах беременности выявлена сильная отрицательная корреляция между показателями физического здоровья (ролевое функционирование по физическому показателю, физическое функционирование и интегральный показатель физического здоровья), а также сильная прямая зависимость между психическим здоровьем интегральным показателем физического здоровья и мощностью HF-спектра.Остальные корреляционные связи носили исключительно точечный характер и не требовали детального описания.
Таблица 8 - Корреляционный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и показателей опросника качества жизни SF-36v2 у военнослужащих- женщин с различной массой в периоде «восстановления» пробы с 75 г глюкозы в I, II триместрах беременности
| Триместр | Показатели опросника SF-36v2 | Спектры вариационной пульсограммы | |||||||
| LF, % | HF, % | VLF, % | ИН, % | ||||||
| Контрольная группа | |||||||||
| НН | Ролевое функционирование по физическому состоянию | r=-0,89 р0,05 | r=0,002 p>0,05 | r=0,008 p>0,05 | |||||
| Интегральный показатель физического здоровья | r=-0,92 р0,05 | r=0,21 p>0,05 | r=0,01 p>0,05 | ||||||
| и | Физическое функционирование | r=-0,78 р0,05 | r=0,02 p>0,05 | r=0,66 р0,05 | r=0,18 p>0,05 | r=0,12 p>0,05 | r=0,68 р0,05 | r=0,82 р0,05 | r=0,09 p>0,05 |
| Группа беременных с ожирением II степени | |||||||||
| НН | Физическое функционирование | r=-0,61 р0,05 | r=0,14 p>0,05 | r=0,59 р0,05 | r=0,08 p>0,05 | ||||
Примечание: * - корреляция между показателями статистически значима.
Таким образом, по результатам анализа выявлено, что показатель симпатической активности (LF) имеет выраженную отрицательную корреляционную связь с показателями ролевого и физического функционирования
из опросника качества жизни SF-36v2 и положительную корреляционную связь с показателями тревожности (преимущественно ситуативной) из опросника Спилбергера-Ханина во всех исследуемых группах. Указанные данные подтвердили на научной основе состояние, когда тревожность, обусловленная внешними и внутренними причинами, способна ухудшать качество жизни и повышать уровень симпатической активности нервной системы, что, при наличие беременности, может вызывать развитие нежелательных осложнений.
Подводя итог вышесказанному можно заключить, что беременность, наступившая у женщин с уже имеющимся ожирением, является угрожаемым состоянием по развитию различного рода нарушений углеводного, липидного обменов, артериальной гипертензии, которая, патофизиологически ассоциирована с дисфункцией психовегетативного статуса. Причём чем выше степень ожирения, тем выше риск развития осложнений. В данной ситуации наиболее надежным методом борьбы с осложнениями в период беременности будет являться заблаговременно начатая профилактика развития или прогрессирования самого ожирения. Об этом и пойдет речь в следующем разделе.
Еще по теме 3.4.2. Корреляционный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и уровня тревожности у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением в период беременности:
- 3.4. Особенности психоэмоционального статуса у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе в период беременности 3.4.1. Оценка качества жизни и уровня тревожности в исследуемых группах
- 3.3. Особенности вегетативной регуляции в период беременности у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением и в контрольной группе
- ГЛАВА 3. Влияние экзогенного ожирения на психовегетативный статус, частоту развития нарушений углеводного, липидного обменов и артериальной гипертензии у военнослужащих-женщин в период беременности
- Динамика антропометрических показателей, их информативность и сопоставимость у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением от I к II триместру беременности
- 3.2. Анализ системной гемодинамики у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе в условиях проведения модифицированной для беременных активной ортостатической пробы
- 3.1.3. Особенности липидного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- Особенности углеводного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- 3.5.3 Математическая модель прогнозирования массы тела военнослужащих- женщин с ожирением и без во II триместре беременности
- Клинико-лабораторное обследование военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- 2. 2. Оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различной выраженностью сердечной недостаточности при инфаркте миокарда
- 3.3. Суточная динамика показателей вариабельности сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования у пациентов обследуемых групп.
- 3.5. Скрининговый анализ антропометрических параметров, как критериев прогнозирования массы тела военнослужащих-женщин во II триместре беременности
- Поздние потенциалы желудочков и вариабельность сердечного ритма
- Вариабельность сердечного ритма и дисперсия реполяризации желудочков
- 3.3.2. Особенности динамики показателей частотно-волнового спектра вариабельности синусового ритма в обследуемых группах.
- 3.3.1. Особенности динамики статистических показателей вариабельности синусового ритма в обследуемых группах.
- Динамика и информативность стандартных методов оценки степени ожирения для прогнозирования массы тела женщин в условиях прогрессирования беременности
- Результаты корреляционного анализ взаимосвязи клиниколабораторных показателей и исходов протоколов ЭКО