ВЫВОДЫ

1. Основными осложнениями беременности у женщин с портальной гипертензией являются угроза прерывания беременности в 28,2%, т.е. у каждой третьей пациентки, невынашивание беременности в 14,2%, гестоз различной степени тяжести, причем тяжелая форма составляет 29,4%, кровотечение из ВРВ пищевода и желудка в 17%, а также плацентарная недостаточность и задержка роста плода у каждой четвертой беременной (25,8%), анемия различной степени тяжести в 25,5%.

2. Послеродовый период у родильниц с портальной гипертензией наиболее опасен по развитию гнойно-септических и тромбо- эмболических осложнений, а также высок риск развития гипотонического и гастроэзофагального кровотечения.

3. Концентрация средне-молекулярных пептидов в крови и моче у беременных с портальной гипертензией, а также у новорожденных в пуповинной крови и околоплодных водах превышает нормальные значения, что свидетельствует о течении беременности на фоне эндогенной интоксикации и корелирует со степенью гипотрофии плода.

4. Противопоказаниями для вынашивания беременности являются:

· Варикозно расширенные вены пищевода и желудка 2 и 3 степени при наличии патологических изменений слизистой пищевода и желудка;

· Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в анамнезе (у оперированных больных после последней операции).

При выявлении варикозно расширенных вен пищевода и желудка 1-2 степени без патологических изменений

слизистой пищевода и желудка беременность не противопоказана.

5. Беременность не влияет на степень выраженности варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка не зависит от срока беременности. Риск развития кровотечения возрастает в послеродовом периоде.

6. Роды у женщин с портальной гипертензией предпочтительно вести через естественные родовые пути. Родоразрешение путем операции кесарева сечения должно производится по акушерским показаниям и в случае угрозы и/или развития гастроэзофагального кровотечения, т.к. оперативное родоразрешение не снижает риск развития данного осложнения в послеродовом периоде.