Выводы

1. Риск формирования нарушений здоровья от воздействия факторов внешней среды по изученной группе сельского населения обусловлен комплексным воздействием превышений предельно-допустимых концентраций в питьевой воде по аммиаку (в 1,4 -9,0 раза), железу (в 4,0-42,3 раза), марганцу (в 1,3-2,4 раза), нефтепродуктам (в 2,0-3,0 раза), нитратам (в 1,1-1,8 раза), сульфатам (в 1,2-2,4 раза) и хлоридам (в 1,3 -3,6 раза) и определяет повышенный риск заболеваемости болезнями органов пищеварения (rs = 0,35, р = 0,0002).

2. Сложившиеся стереотипы питания в изученной группе сельского населения характеризуются избытком в суточном рационе поваренной соли (+89,6% от рекомендуемой физиологической потребности), сахара (+78,2%); дефицитом незаменимых аминокислот - лизина (-24,0%), полиненасыщенных жирных кислот (- 30,3%); линолевой кислоты (-39,1%), фолиевой кислоты (­23,4%), селена (-48,2%), что определяет повышенный риск формирования заболеваний иммунной (r_s= 0,42, р = 0,0012) и эндокринной (r_s= 0,43, р = 0,0037) систем.

3. Комплексное воздействие «водно-пищевой» компоненты, обусловленное сильными положительными нагрузками со стороны повышенного содержания в питьевой воде железа (+0,82), аммиака (+0,82), сульфатов (+0,82) и хлоридов (+0,81); а также избыточной калорийности суточного рациона (+0,72), дефицита витаминов (+0,73), дефицита микроэлементов (+0,81), избытка соли (+0,85) определяло у изучаемой группы населения такие патологии риска как заболевания системы кровообращения (r_s=0,59, р^,05),органов пищеварения (r_s=0,38, р^,05), мочеполовой системы (r_s=0,39, [+∙∙'0,05), эндокринной системы (r_s=0,82, μ≤0,05).

4. Воздействие «социальной» компоненты обуславливается сильными положительными нагрузками (>0,70) со стороны среднедушевого дохода населения (+0,72), структуры расходов (+0,82), озабоченности условиями проживания (+0,72), отсутствием мотивации к сокращению употребления

алкоголя (+0,78) и определяет у изучаемой группы населения повышенный риск формирования заболеваний системы кровообращения (r_s=0,82, р^,05) и нервной (r_s=0,85, р^,05) систем.

5.

6. Комплексные показатели «медицинская активность», «доступность и качество медицинской помощи», «рациональность питания» имели в ходе проведенного эксперимента статистически значимые различия с позитивной динамикой в показателях за трехлетний период работы (р=0,00076 -0,00021), что позволяет отнести данные показатели к числу индикативных показателей эффективности организации работы выездных медицинских бригад.

7. Реализация разработанной в ходе диссертационного исследования модели организации профилактической работы позволила за три года добиться по изучаемой группе населения сокращения числа выполненных по неотложным показаниям операций при острых заболеваниях органов пищеварения (на 7,9%); числа неотложных оперативных вмешательств при заболеваниях мочеполовой системы (на 16,8%); показателей смертности населения от болезней органов кровообращения (на 4,7%); количества койко-дней проведённых пациентами в реанимационных отделениях центральных районных больниц (на 7,3%), что определило в условиях ресурсного дефицита в системе здравоохранения значимую экономическую эффективность реализуемых лечебно­профилактических мероприятий в современных условиях.