Пути передачи инфекции

Источник заражения – больные малосимптомными и хроническими формами гонореи и гонококконосители.

Врожденного и приобретенного иммунитета к гонококкам не существует. Нет при гонорее и фагоцитарного иммунитета, так как фагоцитоз при гонорее является неполным. Гонококки в фагоцитах не гибнут, а, напротив, размножаются и сами повреждают фагоцитарные клетки. Однако, гонококковая инфекция сопровождается как гуморальной, так и клеточной иммунной реакцией. Противогонококковые АТ относятся к разным классам иммуноглобулинов (Jg G, M, A). Клеточный иммунный ответ выявляется реакцией бласттрансформации лимфоцитов, торможения миграции лимфоцитов. Но защитная роль иммунной реакции минимальна, т.к. не защищает человека от последующих заражений.

Гонококки паразитируют на слизистых оболочках, выстланных цилиндрическим эпителием (уретра, цервикальный канал, дистальный отдел прямой кишки, корьюнктива), так как клетки цилиндрического эпителия наиболее доступны для проникновения любых вирулентных микроорганизмов. Попавшие на слизистую оболочку уретры мужчин и женщин гонококки через межклеточные пространства достигают спустя 3-4 дня субэпителиальной соединительной ткани и обусловливают воспалительную реакцию; уретральные выделения – результат миграции нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток к месту внедрения гонококков.

Поражение слизистых оболочек, выстланных многослойным плоским эпителием (наружные гениталии, глотка), поражение кожи возникают редко при неблагоприятных факторах внешнего воздействия (травмы, мацерации).