Гистологическое исследование
Следующим историческим этапом изучения и совершенствования диагностики ГМ является внедрение гистологического исследования во второй половине XIX века. Именно с этого времени ГМ стал рассматриваться как онкологическое лимфопролиферативное заболевание, чему способствовали работы Heinrich Kobner, Xavier Gillot и Louis Antoine Ranvier, которые одними из первых описали гистологические особенности лимфом кожи [93].
В XX веке гистологическое исследование ГМ стало одним из важнейших методов диагностики этого заболевания [204]. На основании гистологической картины появилась возможность дифференцировать ГМ с доброкачественнымихроническими дерматозами, имеющими сходные клинические проявления [32, 66].
В 70-х – 90-х годах XX века одним из основных направлений изучения ГМ стала диагностика его начальной наименее информативной пятнистой стадии. В соответствии с этим предпринимались попытки выделить дифференциально- диагностические критерии и разработать алгоритм диагностики [179, 171, 151, 183]. Полученные результаты позволили лучше описать и точнее ориентироваться в гистологических особенностях стадий ГМ, но не всегда помогали обнаружить начальные признаки болезни [205].
Современные гистологические критерии различных стадий ГМ перечислены в таблице 1.1 [4, 151, 159, 179, 184].
Таблица 1.1 – Гистологические характеристики стадий ГМ
| Стадия | Гистопатология |
| Пятнистая стадия | Эпидермис: Пятнистый лихеноидный или полосовидный инфильтрат в расширенных сосочках дермы. Наблюдается псориазиформная гиперплазия эпидермиса, но в большинстве случаев эпидермис не изменен. Малые лимфоциты преобладают, количество атипичных клеток в инфильтрате невелико. Обычно выявляют эпидермотропизм единичных лимфоцитов, микроабсцессы Потрие встречаются редко. Важными диагностическими признаками являются: наличие в эпидермисе лимфоцитов с ядром большего диаметра, чем в дерме и обнаружение лимфоцитов, расположенных цепочкой вдоль базального слоя эпидермиса. Характерно для этой стадии ГМ отсутствие или слабо выраженный спонгиоз. Дерма: В сосочковой дерме наблюдается фиброз с грубыми пучками коллагена и полосовидным или пятнистым инфильтратом из лимфоцитов. |
| Бляшечная стадия | Эпидермис: Наблюдается скопление лимфоцитов в микроабсцессах Потрие, которые чаще встречаются в этой стадии. Дерма: Плотный полосовидный инфильтрат в верхней части дермы. Малые церебриформные клетки доминируют. |
| Опухолевая стадия | Плотный узловой или диффузный инфильтрат по всей дерме и подкожной жировой клетчатке. Эпидермотропизм может быть потерян. |
Еще по теме Гистологическое исследование:
- Гистологическое исследование
- 2.4 Материал и методы,гистологические исследования;
- Гистологическое исследование
- Гистологическое исследование
- ГЛАВА I Методика гистологического исследования опухолей
- 4 Взятие материала для гистологического исследования
- Гистологический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка
- 61. Лечение больных после нерадикального удаления опухолей решетчатого лабиринта (диагноз злокачественной опухоли установлен по данным послеоперационного гистологического исследования).
- Диагностика и особенности цитологической, кольпоскопической картины папилломавирусной инфекции, гистологического метода исследования у беременных. Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.
- 326. Гистологическая классификация.
- 321. Гистологическая классификация.