Периорбитальная допплерография

При окклюзии ОСА (рис. 57) возможны следующие варианты кровотока в надблоковой артерии:

Рис.57.

· антеградный кровоток в надблоковой артерии возникает вследствие перетока через переднюю соединительную артерию из бассейна контралатеральной ВСА при недостаточности перетока по глазничному анастомозу. Кровоток в надблоковой артерии резко снижается, редуцируется или инвертируется при компрессии контралатеральной ОСА и не изменяется при компрессии окклюзированной ОСА. Нередко антеградный кровоток является признаком, указывающим на коллатеральное кровоснабжение через задние соединительные артерии. При этом антеградный кровоток не реагирует на компрессию как гомо- так и контралатеральной ОСА.

· ретроградный кровоток по надблоковой артерии возникает при перетоке из системы контралатеральной наружной сонной артерии. Этот кровоток снижается или редуцируется при компрессии ветвей контралатеральной наружной сонной артерии. Наличие перетока из системы контралатеральной наружной сонной артерии указывает на относительную недостаточность коллатеральной компенсации через ПСА и ЗСА. Отсутствие кровотока в надблоковой артерии встречается достаточно редко (но чаще, чем при окклюзии ВСА) и косвенно свидетельствует о недостаточности коллатеральной компенсации через ПСА, ЗСА и глазничный анастомоз или о распространении окклюзии на сифон ВСА. Впрочем, равно как и при окклюзии ВСА, критерии состояния коллатерального кровообращения по данным периорбитальной допплерографии весьма приблизительны. Наиболее точные данные дает транскраниальная допплерография.