3.Медуллярный рак.

Особой разновидностью эпителиальных злокачественных опухолей щитовидной же­лезы является медуллярный рак, развиваю­щийся в результате онкогенной трансфор­мации так называемых С-клеток.

Медуллярный рак щитовидной железы относится к редко встречающим­ся злокачественным новообразованиям. На ультрасонограммах щитовидной железы больных медуллярным раком на фоне гипоэхогенных зон визуализировались гиперэхогенные уча­стки различных размеров и формы. У всех больных были обнаружены гиперэхогенные включения в ткани лимфатических узлов шеи. Считают, что гиперэхогенные участки в области рас­положения раковой ткани у больных с ме­дуллярным раком щитовидной железы обус­ловлены появлением зон, содержащих ами­лоид.

Несмотря на особенности эхосемиотики, диагностика медуллярного рака щитовидной железы не может быть основа­на только на применении ультразвукового исследования. Более патогномоничным симптомом этой редкой формы опухоли является резкое возрастание кальцитонина в крови..Во всех случаях ультразвуковое исследо­вание необходимо дополнять применением УЗ-ТПАБ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев.И.С. Распознавание рака щитовидной же­лезы в эндемичных по зобу районах. Вопр. онколо­гии. 1981, т.27, N7, С. 74.

2. Бальтер С.А., Пачес А.И., Анохин Б.М. и др. Ультразвуковая томография в диагностике заболева­ний щитовидной железы. Вопр. онкологии. 1989, т.35, N 8, с. 920.

3. Богин Ю.Н., Маневич Н.А., Шапиро Н.А. Ком­плексная диагностика узловых форм заболеваний щитовидной железы. Клин. мед. 1990, N 5, с. 70.

4. Валдина Е.А.

5.Валдина Е.А., Пучков Ю.Г. Диагностика рака щитовидной железы в амбулаторных условиях. Акт. вопр. совершенствования организации лечебной по­мощи онкологическим больным. Калинин, тез. докл. 1986, с. 47.

6.Валдина Е.А., Пучков Ю.Г. Пункционная био­псия в диагностике заболеваний щитовидной железы. Вести, хирургии. 1988, N 10, с. 154.

7. Воронецкий И.Б. Лечение рака щитовидной же­лезы. Мед. радиология. 1990, N 1, с.53.

8.Воронецкий И.Б., Зубовский Г.А., Терехин Н.И. Анализ результатов выявления заболеваний щи­товидной железы при массовых профилактических ос­мотрах населения Брянской области. Мед. радиол. 1992, N 3, с. 35.

9. Воронецкий И.Б., Курцева Л.Г. Ранняя диаг­ностика непальпируемых узлов щитовидной железы. Мед. радиол. 1992, N 8, с.З.

10.Габуния Р.И., Ткачева Г.А. Радиоиммуноло­гический анализ в онкологии. М., 1984, с. 93.

11.Габуния Р.И., Романова Л.Ф., Линкера А. и др. Радиоиммунологический анализ в дифференци­альной диагностике рака щитовидной железы. Мед. радиол. 1991, N 7, с.29.