Пространственная организация эндотелия в зонах НПА и ВПА.

Кластеризация эндотелия.

Различия в характере организации эндотелия в зонах с различной предрасположенностью к атеросклерозу начинают проявляться уже в молодом возрасте, и связаны с появлением в зонах ВПА групп клеток близкого (преимущественно большего) размера (Рис.

Рисунок 10.

Кластеризованный эндотелий аорты взрослого человека.

А - мелкие кластеры;

Б - область границы двух протяженных кластеров.

Импрегнация нитратом серебра.

Х250.

В наиболее очевидном варианте кластеризованный эндотелий представлен чередующимися фрагментами с различной плотностью монослоя (кластерами), состоящими преимущественно из мелких/средних или крупных/гигантских клеток, соответственно. Обычно, кластеры состоят из 50-100 ЭК, хотя можно наблюдать как более мелкие (10-15 клеток; рис. 10А), так и более крупные образования, сформированные несколькими сотнями клеток. В последнем случае, наблюдается более характерная для феномена кластеризации картина чередования достаточно четко отграниченных участков, представленных клетками приблизительно одного размера и формы (Рис. 10Б).

Количественный морфометрический анализ эндотелия в участках его кластеризации позволил выявить несколько закономерностей. Во-первых, площадь луминальной поверхности, покрытая кластерами мелких/средних и крупных/ гигантских клеток, соответственно, делится между ними примерно поровну и колеблется в пределах 40-60 %. Во-вторых, кластеры с высокой плотностью монослоя (1500 ЭК/мм² и более) включают до 70-85 % от общего числа клеток, в том числе 85-95 % популяции мелких и средних.

При сравнении суммарных гистограмм распределения ЭК по площади в участках рандомически организованного и кластеризованного эндотелия в одной и той же аорте было выявлено достоверное увеличение относительного содержания крупных и гигантских ЭК в последнем случае. Содержание данной популяции практически не зависело от принадлежности исследованного участка к зоне предрасположенности и возрастало в 3.9+2 раза только при развитии кластеризации (Таблица 2).

Таблица 2.

Относительное содержание крупных и гигантских ЭК в участках рандомически организованного и кластеризованного эндотелия.

Подсчет содержания гигантских клеток в участках рандомически организованного эндотелия не выявил существенных различий между зонами НПА и ВПА.

При исследовании эндотелия легочных артерий или полых вен, полученных от тех же доноров, была выявлена гетерогенность эндотелия только "рандомического" типа; кластеризованный эндотелий не был обнаружен ни в одном из случаев.

Таким образом, кластеризация ЭК, происходящая параллельно с накоплением крупных и гигантских клеток, может рассматриваться, как стадия прогрессирующего развития гетерогенности эндотелия, происходящего в отдельных участках сосудистой стенки.

1.3.