Текущее состояние оптической навигации в нейроонкологии
В современной клинической практике в лечении внутричерепных опухолей наиболее важными являются точная диагностика локализации и границ опухоли и, как следствие - обеспечение максимальной органосохранности при хирургическом удалении новообразования (Lacroix et al.
2001). Ввиду различий в морфологии внутричерепных опухолей эффективным решением повышения чувствительностиСокращения: ГК - главный компанент; НАДН - никотинамидадениндинуклеотид; Пп IX - 5-АЛК-индуцированный протопорфирин; ФАД - флавинадениндинуклеотид; 5-АЛК - 5-аминолеву- линовая кислота.
и специфичности интраоперационной диагностики является одновременный мониторинг нескольких параметров, характерных для опухолевой ткани.
В настоящий момент в клинике активно используется метод флуоресцентной видеонавигации (http://www.karlstorz.com/cps/rde/xchg/SID-25771F55-1AFCF565/karl- storz-en/hs.xsl/8405.htmn.d.); (http://www.surgicalmicroscopes.com/product/zeiss-pen- tero-microscopen.d.), основанный на регистрации флуоресценции 5-АЛК-индуци- рованного протопорфирина IX (Пп IX), накапливающегося в быстро пролиферирующих клетках опухоли за счет метаболических нарушений. Однако степень накопления Пп IX в опухоли зависит как от скорости пролиферации, так и от нарушения гематоэнцефалического барьера и степени развития некроза, и следовательно, определение концентрации и локализации 5-АЛК индуцированного Пп IX не может являться однозначным критерием для диагностики опухоли. Таким образом, для получения более полной информации о состоянии исследуемых тканей может быть дополнительно использован анализ кровенаполненности нервных тканей и степени насыщения гемоглобина кислородом, а также анализ содержания эндогенных флу- орофоров, таких как никотинамидадениндинуклеотид (НАДН) и флавинаденин- динуклеотид (ФАД), позволяющих оценить метаболические и митохондриальные нарушения, происходящие в ткани при возникновении и развитии опухоли (Heikal, 2010). Методы оптической спектроскопии могут обеспечить одновременный анализ указанных параметров с высокой точностью, в режиме реального времени (Lin et al., 2011; Valdes et al., 2011).
2.
Еще по теме Текущее состояние оптической навигации в нейроонкологии:
- Технология оптической интраоперационной диагностики в нейроонкологии на основе спектроскопического анализа нервных тканей
- Перспективы развития методов оптической спектроскопии в нейроонкологии
- Учет текущего состояния организма в организации оздоровительной физкультуры
- Метод синтеза решающего модуля для классификации текущего состояния сложной системы в пространстве «резерв СФЕ - ресурс СФЕ»
- Методы интраоперационной спектроскопической навигации
- Показания для изменения текущей схемы терапии
- Анализ спектрально разрешенных изображений в нейроонкологии
- Флуоресцентный анализ в нейроонкологии
- 1.4. Возможности применения интраоперационной навигации для увеличения степени резекции и снижения риска послеоперационных осложнений
- Новые флуоресцентные маркеры и фотосенсибилизаторы для целей нейроонкологии
- 2.4.13. Предупредительный и текущий санитарный надзор
- Констатация неэффективности текущей схемы АРТ