Нейрохимическая гетерогенность структур, отвечающих за память и внимание. Возможные клинические следствия
Полученные результаты дают основание для поиска дополнительных подходом к пониманию природы некоторых нарушений памяти при болезни Альцгеймера и, возможно, церебральном атеросклерозе.
Можно предполагать, что в этом случае, особенно на ранних этапах болезни, ослаблена не только память, но и способность сосредоточивать внимание на нужной информации, с включением механизмов избирательного внимания, обеспечивающего запоминание нужной и блокаду запоминания ненужной информации. Такие нарушения внимания известны клиницистам. Они были также описаны нейропсихологами (Rizzo et al., 2000). Если это так, то для лечения болезни, возможно, следует использовать новый класс лекарственных средств. Дело в том, что отделы мозга, регулирующие внимание, и структуры, ответственные за память, используют различные медиаторы. За переключение внимание с одного канала на другой отвечает так называемая «исполнительная система внимания» (Posner, Raichle, 1997), расположенная в передней части поясной извилины, активация которой была отмечена и в нашей работе. В качестве медиатора в этой системе используется дофамин. Структуры гиппокампального комплекса неоднородны по своей нейрохимической природе, но важную роль там играют ацетилхолин и глютамат. В частности, для лечения болезни Альцгеймера обычно используют препараты, усиливающие обмен ацетилхолина.В связи со сказанным возник вопрос о возможности использования при лечении этого заболевания нового класса препаратов, усиливающих обмен дофамина. По устному сообщению С.И. Гавриловой (Центр психического здоровья РАМН) - в их клинике было проведено лечение лиц с мягким когнитивным снижением с использованием лекарственного препарата пронорана (Франция), обладающего дофаминергическим действием и обычно используемым при лечении болезни Паркинсона. После окончания лечения был получен отчетливый позитивный эффект.
Рис.
2. Динамика нарушений когнитивных функций по двум показателям шкалы ADAS-cog (тест на запоминание слов) у лиц с мягким когнитивным снижением в процессе лечения пронора- ном - агнистом дофаминаПо оси ординат - количество ошибок, которое снижается после лечения. * - статистически значимые различия. Данные С.И. Гавриловой (Научный центр психического здоровья РАМН)
У больных улучшались показатели когнитивной деятельности, что было подтверждено психологическими тестами (рис. 2, любезно предоставленный С.И. Гавриловой). Был использован, в частности, тест на запоминания слов, причем после лечения улучшалось как активное воспроизведение ранее показанных слов, так и их узнавание. Эти результаты, очевидно, могут рассматриваться как подтверждение наших представлений о механизмах избирательного внимания, которые дают теоретическое обоснование клиническим данным по лечению мягких когнитивных расстройств препаратами дофаминергического ряда.
Литература
Виноградова О.С. Гиппокамп и память. М.: Наука, 1975. 333 с.
Иваницкий А.М. Мозговые механизмы оценки сигналов. М.: Медицина, 1976. 264 с.
Иваницкий А.М. Информационный синтез в ключевых отделах коры как основа субъективных переживаний // ЖВНД. 1997. Т 47. № 2. С. 209-225.
Иваницкий А.М. Естественные науки и проблема сознания // Вестник РАН. 2004. Т. 74. № 8. С. 716-723.
Иваницкий А.М., Стрелец В..Б., Корсаков И.А.. Информационные процессы мозга и психическая деятельность. М.: Наука, 1984. 200 с.
Иваницкий А.М., Ильюченок И.Р., Иваницкий ГА. Избирательное внимание и память - вызванные потенциалы при конкуренции зрительных и слуховых словесных сигналов // ЖВНД. 2003. Т 53. Вып. 5. С. 541-551.
Ильюченок И.Р., Сысоева О.В., Иваницкий А.М. Две семантические системы мозга для быстрого и медленного различения абстрактных и конкретных слов // ЖВНД. 2007. Т 57. Вып. 5. С. 545-554.
Мнацаканян Е.В., Илъюченок И.Р., Иваницкий Г.А., Иваницкий А.М. Дипольные модели источников поздних компонентов вызванных потенциалов в вербальных задачах на интермодальное внимание и память у человека // ЖВНД.
2005. Т. 55. № 3. С. 315-321.Burgess A.P., Ali L. Functional connectivity of gamma EEG activity is modulated at low frequency during conscious recollection // Int. J. Psychophysiol. 2002. Vol. 46. № 2. P. 91-100.
Edelman G.M. The remembered present: a biological theory of consciousness. NY: Basic Books, 1989. 346 p.
Edelman G.M., Tononi G. Consciousness. How matter becomes imagination. London: Pinguin Books, 2000. 274 p.
Goldman-Rakic P.C. Regional and cellular fractionation of working memory // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. Vol. 93. P. 13473-13480.
Halgren E., Smith M.I. Cognitive evoked potentials as modulatory processes in human memory formation and retrieval // Human Neurobiol. 1987. Vol. 6. № 2. P. 129-139.
IvanitskyA.M., Ivanitsky G.A., Sysoeva O.V. Brain science: on the way to solving the problem of consciousness // Int. J. Psychophysiol., 2009. Vol. 73. № 2. P. 101-108.
Mishkin M., Suzuki W., Gadian D.G., Varha-Khadem F. Hierarhical organization of cognitive memory // Phi. Trans. R. Soc. Lond. B. 1997. Vol. 352. P. 1461-1467.
O’Keefe J., Dostrovsky J. The hippocampus as a spatial map. Preliminary evidence from unit activity in the freely-moving rat // Brain Res. 1971. Vol. 34, P. 171-175. PMID 512491.
Palmer L., Lynch G. A Kantian View of Space // Science. 2010. Vol. 328. P. 1487-1488.
PosnerM.I., Raichle M.E. Images of Mind. NY: Sci. Amer. Library, 1997. 255 p.
Rizzo M., Anderson S.W., Dawson J. et al. Visual attention impairments in Alzheimer’s disease // Neurol. 2000. Vol. 54. № 10. P. 1954-1959.
RosamundF., Ainge J. A., Couey J.J. et al. Development of the spatial representation system in the rat // Science. 2010. Vol. 328. P. 1576-1580.
Rugg M.D., Curran T. Evevt-related potentials and recognition memory // Trands in Cognitive Sciences. 2007. Vol. 11. № 6. P. 251-256.
Rugg M.D., Mark R.E., Walla P. et al. Dissociation of neural correlates of implicit and explicit memory // Nature. 1998. Vol. 392. P. 595-598.
Skrandies W., 1998. Evoked potential correlates of semantic meaning - a brain mapping study // Cogn. Brain Res. Vol. 6. P. 173-183.
Squire L.R., Zola S.M. Structure and function of declarative and nondeclarative memory systems // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. Vol. 93. P. 13515-13522.
Sysoeva O.V., Ilyutchenok I.R., Ivanitsky A.M. Implicit and explicit brain systems of abstract and concrete words differentiation // Int. J. Psychophys. 2007. Vol. 65. P. 272-283.
Thompson R.F. In search of memory traces // Annu. Rev. Psychol. 2005. Vol. 56. P. 1-23.
Vargha-Khadem F., Gadian D. G., Mishkin M. Dissociation in cognitive memory: the syndrome of developmental amnesia // Phil. Trans. R.. Soc. Lond. B. 2001. Vol. 356. № 1413. P. 1435-1440.
Wills T.J., Cacucci F., Burgess N., O’Keefe J. Development of the hippocampal cognitive map in preweanling rats // Science. 2010. Vol. 328. P. 1573-1576.
Еще по теме Нейрохимическая гетерогенность структур, отвечающих за память и внимание. Возможные клинические следствия:
- Нейрохимическая организация структур моторного контроля
- 6. Общая характеристика внимания. Физиологические механизмы внимания.
- Память и медио-базальные отделы височной коры. Семантическая и эпизодическая память человека
- Можно ли считать память человека и память вычислительной машины устроенными по одному и тому же принципу?
- 12.2.5. Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- 23. MMPI -многофакторный метод изучения структуры личности человека. Возможности использования в семейном консультировании
- Виды территориальных формирований ГОЗ. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ): предназначение, структура и возможности.
- Бигуанид метформин в клинической онкологии: день сегодняшний и возможные перспективы
- 15.Характеристика внимания и памяти. Виды и свойства внимания. Процессы и виды памяти
- Структура клинических форм туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией