Глава ЗО ИММУНОДЕФИЦИТЫ

Иммунодефицит - патологическое состояние высокой предрасположенно­сти к инфекции и связанным с ней заболеваниям вследствие недостаточности системной защитной иммунной реакции в ответ на антигенную стимуляцию, обусловленной дефектами развития или приобретенными расстройствами в одном или нескольких элементах системы иммунитета организма.

Выделяют шесть основных видов иммунодефицитов:

♦ обусловленный нарушением образования антител, то есть дисфунк­цией продуцирующих антитела В-лимфоцитов;

♦ вызванный расстройствами клеточного звена иммунной системы, то есть нарушением функционирования Т-лимфоцитов;

♦ комбинированные иммунодефициты как результат одновременных расстройств функций В- и Т-лимфоцитов;

♦ вследствие недостаточного фагоцитоза;

♦ в результате нарушений в системе комплемента.

Первичный иммунодефицит вызывают генетически детерминированные дефекты гуморального и клеточного звена иммунной системы. Вторичный (приобретенный) иммунодефицит - это следствие целого ряда патологичес­ких состояний и заболеваний, первопричина которых не состоит в расстрой­ствах и патологических изменениях эффекторов иммунной системы. Кроме того, вторичный иммунодефицит могут вызывать побочные эффекты ле­карственных средств и лечебных воздействий. Например, у больных со зло­качественными опухолями вторичный иммунодефицит могут обусловить эффекты цитотоксических средств и ионизирующих излучений. Ко вторич­ному иммунодефициту приводят нарушения всасывания нутриентов из про­света кишечника, нефротический синдром как причина потерь иммуногло­булинов с мочой, множественная миелома с макроглобулинемией, при которых увеличен синтез аномальных иммуноглобулинов, лишенных свойств антител, сниженное образование нормальных иммуноглобулинов при голо­дании, а также многие другие заболевания и патологические процессы.