ПАТОЛОГИЯ ЯЗЫКА

Изменения слизистой языка часто отражают системный патологический процесс, вовлекающий органы пищеварения или кроветворения.

1. АТРОФИЯ ЯЗЫКА (К14.4) — симптом пернициозной анемии (дефицит витамина В₁₂), спру или пеллагры (дефицит никотиновой кислоты).

2. «ВОЛОСАТЫЙ» ЯЗЫК (К14.3) (рис.4.1) ? гиперплазия и гиперкератоз сосочков языка. Черный цвет языка связан с бактериальной продукцией двуокиси серы. Обычно является симптомом запущенных воспалительных болезней полости рта, реже наблюдается при гиповитаминозах.

3. «ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ» ЯЗЫК (К14.1) (рис.4.2) макроско пически характеризуется красными пятнами и грубокими сливающимися щелями. Может быть проявлением синдрома МельП керсона—Розенталя (рецидивирующий парез лицевого нерва и отек лица). Иногда наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Дифференциальная диагностика проводится с сифилитическим языком, характеризующимся превалированием глубоких трещин в сочетании со склеротическими изменениями.

4. ПРИКУСЫЯЗЫКА(КОЛ), обычно располагающиеся на свободной передней части органа, возникают при судорожном синдроме у эпилептиков, иногда сочетаются с кровоизлияниями. Аналогичные изменения могут определятся у лиц с искусст-

Рис. 4.1. «Волосатый» язык при хроническом микотическом стоматите

Рис. 4.2. «Географический»язык при иммунозависимом васкулярном отеке лица

венными челюстями при дислокации протезов в ходе ургентнои интубации.

5. МИОБЛАСТОМА (D10.1/M8895/0) ? миома из миоблаП стов (зернистоСклеточная опухоль Абрикосова). Округлая красноватая опухоль языка или альвеолярного отростка. Дифференциальная диагностика проводится с узловатыми формами ами ? лоидоза на основании гистологического исследования.

6. РАК ЯЗЫКА (С01—С02) развивается на основании его. Опухоль чаще всего изъязвленная, с плотными краями, при эк ? зофитном росте изъязвление определяется на верхушке опухолевой массы. Поражаются курильщики в основном мужского пола в возрасте 50—60 лет. Метастазирует в регионарные лимфоузлы. Клиническое течение коррелирует со степенью анаплазии.