Морфологические изменения в органах при гиперчувствительности

Морфологически при антигенной стимуляции (сенсибилизации) организма наиболее выраженные изменения наблюдаются в лимфатических узлах, прежде всего регионарных к месту поступления антигена.

Лимфатическиеузлыувеличены в размерах, полнокровные. При I-III типах гиперчувствительности в светлых центрах фолликулов коркового и в мякотных тяжах мозгового слоев выявляется обилие плазмобла- стов и плазматических клеток. Количество Т-лимфоци- тов уменьшено. B синусах отмечается большое количество макрофагов. Степень макрофагально-плазмоцитарной трансформации лимфоидной ткани отражает напряженность иммуногенеза и прежде всегоуровень выработки антител (иммуноглобулинов) клетками плаз- моцитарного ряда. Если в ответ на антигенную стимуляцию развиваются преимущественно клеточные иммунные реакции (IV тип гиперчувствительности),то в лимфатическихузлах в паракортикальной зоне проли- ферируютвосновномсенсибилизированныелимфоци- ты, а не плазмобласты и плазматические клетки. При этом происходит расширение Т-зависимых зон.

Селезенкоувеличивается, становится полнокровной. При I-III типах гиперчувствительности на разрезе хорошо видны резко увеличенные большие серова- то-розоватыефолликулы. Микроскопически отмечается гиперплазия и плазматизация красной пульпы, обилие макрофагов. B белой пульпе, особенно по периферии фолликуловтакже много плазмобластов и плазмо- цитов. При IV типе гиперчувствительности морфологи-

ческая перестройка аналогична изменениям, наблюдаемым в лимфатических узлах в Т-зонах.

Кроме того, в органах и тканях, в которых развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа — ГНТ (I, II,III типы), имеетместо острое иммунное воспаление. Оно характеризуется быстротой развития, преобладанием альтеративных и экссудативных изменений. Альтеративные изменения в виде мукоидного, фибриноидного набухания и фибриноидного некроза наблюдаются в основном веществе и волокнистых структурах соединительной ткани. B очаге иммунного воспаления выражена плазморрагия, выявляется фибрин, нейтрофилы, эритроциты.

При IV типе гиперчувствительности (реакция гиперчувствительности замедленноготипа - ГЗТ) лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация (сенсибилизированные лимфоциты 0 макрофаги) в очаге иммунного конфликта являются выражением хронического иммунного воспаления.Для доказательства принадлежности морфологических изменений к иммунной реакции необходимо применение иммуногистохимического метода, в некоторых случаях может помочь электронно-микроскопическое исследование.