Развитие служб паллиативной помощи для пациентов с неопухолевыми заболеваниями

Многопрофильные бригады представляют собой один из путей оказания помощи больным с сочетанными расстройствами. Они уже зарекомендовали себя в гериатрической практике и при ряде конкретных заболеваний.

Специализированные медицинские сестры

Результаты исследований показывают, что деятельность специализированных медсестер оказывает в целом благоприятное влияние на пациентов с сердечной недостаточностью и способствует обеспечению непрерывности помощи /17/. При заболеваниях системы дыхания помощь, оказываемая такими сестрами, приводит к продлению жизни больных, но не оказывает влияния на ее качество; тем не менее пациенты позитивно оценивают домашние посещения, осуществляемые этой категорией медицинского персонала /22/.

Услуги хосписов для пациентов с деменцией

Результаты осуществления экспериментальных программ оказания паллиативной помощи и услуг хосписов пациентам в терминальной стадии деменции показывают, что этот метод может способствовать повышению комфортности пациентов и помочь лицам, ухаживающим за ними /20/.

В последнее время возрос интерес к вопросу заблаговременного планирования, когда человек решает, какую помощь он хотел бы получить в случае возникновения жизнеугрожающего заболевания. В результате составляются письменные указания для близких и медицинских работников, содержащие предпочтения и пожелания на тот случай, если сам человек будет не в состоянии принимать решения в результате болезни. Несмотря на надежды, что подобное планирование может снижать число не желаемых медицинских вмешательств в терминальном периоде жизни больного, не получено доказательств того, что имеющимся указаниям всегда следуют и что это оказывает какое-либо влияние на использование ресурсов или стоимость лечения /23/. В настоящее время проводится изучение более всесторонних методов. Равным образом не доказана эффективность интенсивной терапии в удовлетворении потребностей в паллиативной помощи пожилым людям /25/.