Охранительное поведение

Существует много произвольных поведенческих реакций, важную роль которых необходимо учитывать в поддержании связанного с болью страха, особенно при проведении лечебных процедур. Например, пациент с хронической болью в спине, выполняющий задание на подъем тяжести доминирующей рукой, может выполнять его, держа другую руку на спине с целью защиты, или сконцентрировать внимание на точности движения, или пытаться расслабиться прежде, чем начать выполнение задания по подъему.

Клинический анализ тревожно-фобических расстройств у больных с хронической болью является существенным аспектом в разработке мультимодальной программы лечения с использованием как вышеизложенных нелекарственных методов, так и фармакотерапии (анксиолитики, антидепрессанты).

Списоклитературы

1. Александровский Ю. А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. M: ГЭОТАР-МЕД, 2004, с. 66 - 73.

2. Воробьева 0. В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии). Рус. мед.журн. 2006,14 (23), 1696-9.

3. Воробьева 0. В.Тревожные расстройства в неврологической практике РМЖ. Неврология. Психиатрия.07 ноября 2007 г, № 24,1820-1824.

4. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.).

5. Asmundson,G.J.,Norton, P.J. & Norton,G. R. (1999). Beyond pain:The role offearand avoidance in chronicity. Clinical Psychology Revieu. 19, 97-119.

6. Bouton, M. E. (1988). Context and ambiguity in the extinction of emotional learning: Implications for exposure therapy. Behaviour Research ак.: Therapy, 26,137-149.

7. Bouton, M. E. (2000). A learning theory perspective on lapse, relapse, and the maintenance of behavior change. Health Psychology, 19 (1 Suppl.. 57-63).

8. Burton, A. K., Waddell, G., Burtt R. & Blair. (1996). Patient educational material in the management of low back pain in primary care. Bulletin of the Hospital for Joint Diseases, 138-141.

9. Butler, G. (1989). Phobic disorders. In K. Hawton, P. M. Salkovskis,J. Kirk, & D. M. Clark (Eds.), Cognitive behavior therapy for psychiatric problems: A practical guide (pp. 97- 128). Oxford, UK: Oxford University Press.

10. Cipher, D. J. & Fernandez, E. (1997). Expectancy variables predicting tolerance and avoidance of pain in chronic pain patients. Behaviour Research and Therapy, 35,437- 444.

11. Craske, M.G., & Rowe, M. (1997). Comparison of cognitive and behavioral treatments of phobias. In G. Davey (Ed.), Phobias: A handbook of theory, research and treatment, (pp. 247-280). West Sussex, England: John Wiley & Sons.

12. Crombez, G.,Vlaeyen,J. W₁ Heuts, P. H., & Lysens, R. (1999). Pain-related fear is more disabling than pain itself: Evidence on the role of pain-related fear in chronic back pain disability. Pain, 80, 329-339.

13. Eccleston, C., Crombez, G., Aldrich, S., & Stannard, C. (1997). Attention and somatic awareness in chronic pain. Pain, 72, 209-215.

14. Faas, A., Chavannes, A. W, Koes, B., Romeijnders, A. C. M., R., & Van der Laan, J. R. (1996). NHG-standaard lage-rugpijn [Practice Guideline «Low Back Pain»]. Huisarts & Wetenschap, 39,18-31.

15. Fordyce, W E. (1976). Behavioral methods for chronic pain and illness.

16. Fordyce,W E., Brockway,J.A., Bergman,J.A., & Spengler, D. (1986).Acute back pain:A control-group comparison of behavioral vs traditional management methods. Journal of Behavioral Medicine, 9,127-140.

17. Goossens MEJB,Vlaeyen JWS₁ Portegijs PJM. Het rugboekje: omgaan met Iage rugpijn [pa^ntenbrochure]. Maastricht: Pijn Kennis Centrum, 2000.

18. Goubert, L., Francken, G., Crombez, G., Vansteen-wegen, D., & Lysens, R. (2002). Exposure to physical movement in chronic back pain patients: no evidence for generalization across different movements. Behaviour Research and Therapy, 40, 415-419.

19. Heyneman, N. E., Fremouw, W J., & Gano, D. (1990). Individual differences and the effectivness of different coping strategies for pain. Cognitive Therapy and Research, 14,63-77.

20. Houben, R., Vlaeyen, J. W S., Ostelo, R., Stomp, S., Wolters, P., & Peters, M. L (2002). Health care providers> attitudes and beliefs towards common low back pain: factor structure and psychometric properties of the НС-PAIRS. Manuscript submitted for publication, Maastricht University.

21. Jensen, M. C, Brant-Zawadzki, M. N., Obuchowski, N., Modic, M. T., Malkasian, D., & Ross,J. S. (1994). Magnetic resonance imaging ofthe lumbar spine in people without back pain. New England Journal of Medicine, 33, 69-73.

22. Jensen, M. P., & Karoly₁ P. (1992). Pain-specific beliefs, perceived symptom severity, and adjustment to chronic pain. ClinicalJournal of Pain, 8,123-130.

23. Kendall, N. A. S., Linton, S. J., St Main, C. J. (1997). Guide to assessing psychosocial yellow flags in acute low back pain: Risk factors for longterm disability and work loss. Wellington, New Zealand: Accident Compensation Corporation.

24. Kirk,J. (1989). Cognitive-behavioural assessment. In K. Hawton, P. M. Salkovskis,J. Kirk, & D. M. Clark (Eds.), Cognitive behaviour therapy for psychiatric problems. A practical guide (pp. 13-51). Oxford, UK: Oxford University Press.

25. Klenerman, L., Slade, R D., Stanley, I. M., Pennie, 8., Reilly, J. P.,Atchison, L E.,Troup,J. D., & Rose, M. J. (1995). The prediction of chronicity in patients with an acute attack of low back pain in a general practice setting. Spine, 20,478-484.

26. Kori, S. H., Miller, R. P₁ & Todd₁ D. D. (1990, January/February). Kinesiophobia: A new view of chronic pain behavior. Pain Management, 35-43.

27. Kugler, K., Wijn, J., Geilen, M., de Jong, J., 8t Vlaeyen, J. W. S. (1999). The Photograph series of Daily Activities (PHODA) [CD-ROM version 1.1. Heerlen, The Netherlands: Institute for Rehabilitation Research and Schoolfor Physiotherapy.

28. Larsen, D. K., Taylor, S., &c Asmundson, G. J. (1997). Exploratory factor analysis of the Pain Anxiety Symptoms Scale in patients with chronic pain complaints. Pain, 69, 27-34.

29. Lethem, J., Slade, P D., Troup, J. D., & Bentley, G. (1983). Outline of a fear-avoidance model of exaggerated pain perception: I. Behaviour Research and Therapy 21, 401- 408.

30. Lindstrom, l.,Ohlund,C,EeK,C,Wallin,L., Peterson, L E., Fordyce,W. E.,be Nachemson, A. L (1992). The effect of graded activity on patients with subacute low back pain: A randomized prospective clinical study with an operant-conditioning behavioral approach. PhysicalTherapy, 72, 279-290.

31. Linton, S. J. (1998). The socioeconomic impact of chronic back pain: Is anyone benefiting? [Editorial]. Pain,75,163-168.

32. Linton, S. J., Buer, N., Vlaeyen, J. W S., & Hellsing, A.-L. (2000). Are fear-avoidance beliefs related to the inception of an episode of back pain? A prospective study. Psychologyand Health, 14,1051-1059.

3.3.