Когнитивно-поведенческие методики

При лечении пациенток с хронической болью существует множество ресурсов для разработки ^огнитивно-поведенческих методик. Цель_чкогнитивно-поведенчески* методик при работе с пациентками с хронической тазовой болью заключается в достижении как минимум следующего:

• Сознательное восприятие ощущений и напряжения.

• Осознание неадекватности собственных представлений о боли.

• Осознание неадекватности собственной модели поведения.

• Повышение психофизиологической адаптации.

• Повышение самоэффективности и отказ от роли жертвы.

• Создание обстановки для творческого решения проблем.

Мнение пациенток о собственной тазовой боли может серьезнейшим образом сказаться на переживании самой боли и эффективности лечения. Негативные, пессимистические представления (характерные для пациенток с хронической тазовой болью) неадекватны с точки зрения адаптации и способны усиливать боль (Gil, Williams, Keefe & Beckman, 1990). Более того, когда пессимизм накладывается на навязчивые мысли, это приводит к катастрофизации и дальнейшему повышению мышечного напряжения. Очень часто боль становится темой, вокруг которой пациент концентрирует свои мысли и действия. То, как пациентки думают о своей боли, может непосредственно повлиять на результаты лечения. Внедрение когнитивных стратегий, повышающих самоэффективность, способствует улучшению переносимости боли.