Гормональные различия

Различный состав и уровень половых гормонов, а также генетически обусловленные особенности строения и функционирования op- ганов/систем определяют особенности болевого восприятия и переживания боли мужчинами и женщинами.

Большинство сообщений о действии половых гормонов на сенсорные системы относятся к эстрадиол-медицированным эффектам. Об эффекте тестостерона накоплено мало данных. Половые различия, имеющиеся в ЦНС, формируются под действием половых гормонов в пре- и перинатальные периоды, эти эффекты относят к организационным. Кроме того, половые гормоны могут модулировать функции ЦНС в течение жизни человека посредством активационных эффектов, тесно связанны^с концентрацией половых гормонов в плазме.

Для женщин характерен более низкий порог сенсорного восприятия большинства модальностей. Различия во вкусовых системах с возрастом увеличиваются, и к 40 годам у женщин обнаруживается более высокая чувствительность ко всем вкусовым раздражителям. Женщины также острее чувствуют запахи. Эстрогены усиливают обонятельную функцию, в то время как андрогены имеют противоположный эффект.

Порог слуховой чувствительности ниже для женщин, нежели для мужчин, независимо от возраста. Половые различия по восприятию звука наиболее выражены для высоких частот. У женщин также более высокая чувствительность к прикосновениям. Подобнодругим видам чувствительности, у женщин по сравнению с мужчинами более низкий болевой порог СДанилов А.Б., 2006).

Обнаружение эстрогеновых рецепторов в ганглиях заднего рога позволяет предполагать его влияние на кожную чувствительность через прямое действие на тело клетки афферентного нейрона. Половые гормоны могут также повышать болевые пороги через опиоид-опо- средованные механизмы.

Накоплено много данных о половом диморфизме мозга и половых различиях в высшей нервной деятельности. Мужчины и женщины используют различные копинг-стратегии при выполнении заданий.

B частности, у женщин больше баллов «ложной тревоги». При этом женщины отвечают быстрее или медленнее в зависимости от дня менструального цикла. Считается, что эстрогены влияют на когнитивные функции через холинергические системы.