Гиперсенситивные реакции
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (ACK) и других НПВП является значительной клинической проблемой. Наиболее известной гиперсенситивной реакцией является респираторный тип реакции (бронхоспазм или «аспириновая астма»).
Гиперсенситив- ность к ACK встречается у 5-20% пациентов, страдающих астмой. У этих больных, как правило, могут развиваться перекрестные реакции с другими НПВП, по химической структуре отличающимися от ACK, но в значительной степени блокирующих ЦОГ-1 (например, индоме- тацин, напроксен, кетопрофен). B значительной степени гиперсенситивные реакции связаны с ЦОГ-1-ингибицией. Ингибиторы ЦОГ-2 не обладают перекрестной реактивностью с ACK и прочими неселективными НПВП и не индуцируют приступы «аспириновой астмы», поэтому их можно рассматривать как препараты выбора у данной категории пациентов.При выборе анальгетика решающая роль должна принадлежать оценке индивидуальных особенностей конкретного больного, учета принимаемой им постоянной терапии. Врач должен сам решить, что для пациента наиболее безопасно и эффективно.
Список литературы
1. Воробьева 0.B. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога. РМЖ. НЕВРОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ. 2003 г, № 25,1410-1415
2. Каратеев A.E., Яхно H.H., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. M.: «ИМА-ПРЕСС», 2009,167 с.
3. Клиническая ревматология (руководство для практикующих врачей) / Под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - 416 с.
4. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. M. М-Сити. 1996; 345.
5. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты. РМЖ. РЕВМАТОЛОГИЯ, ИНФЕКЦИЯ. 17 апреля 1999 г. № 8
6. Ревматология. Клинические рекомендации / Под ред. акад. Е.Л. Насонова, M.: «ГЭ- ОТАР-Медиа», 2010. 752 с.
7. Kim Peterson, MS, Marian McDonagh, PharmD, Sujata Thakurta, MPA: НА, Tracy Dana, MLS, Carol Roberts, BS, Roger Chou, MD, and Mark Helfand, MD, MPH. Drug Class Review Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAIDs) Final Update 4 Report November 2010
8.3.
Еще по теме Гиперсенситивные реакции:
- Сравнительный анализ больных ОГ с положительной реакцией Манту на 2 ТЕ и 5 ТЕ с больными подгруппы основной группы с отрицательной реакцией Манту на 2 ТЕ и положительной РМ на 5 ТЕ
- Зрачковые реакции
- Общие реакции организма на повреждение
- 9. Психогенные реакции в детском возрасте (К. Левикова).
- VI. Классификация аллергических реакций.
- Поствакцинальные реакции и их купирование
- 23. Патологические реакции и их виды.
- Специфические аллергические реакции
- Физиологические реакции на стресс
- 1. Ориентировочная реакция
- Реакция гемолиза
- Глава 11. Анафилактические реакции
- Аллергические реакции IV типа
- Реакция связывания комплемента