Рентгенологическая картина после эндопротезирования тазобедренного сустава конструкцией «СФЕН Ц».
Все пациенты, перенесшие операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, подвергались рентгенологическому обследованию сразу после операции, через 1, 3, 6 месяцев, 1 год и далее ежегодно.
Максимальный срок наблюдения - составил 4 года. При обследовании выполняли обзорную рентгенографию таза (для выявления устранения укорочения конечности после операции), и рентгенографию оперированного сустава в двух проекциях. Оценивали наличие линий рентгенпросветления вокруг металлоконструкции в различных по форме каналах бедренной кости.Оценка вертлужного компонента проводилась согласно мировой оценочной шкалс_по_Чанли_в трех_зонах. Оценка бедренного компонента эндопротеза - проводилась по Груэн в 7 зонах. Использовали также систему оценки МАТИ- ЦИТО.
Схема оценки ацетабулярного компонента по Чанли заключается в выявлении потери костной ткани при денситометрии и или выявлении линий рентгенпросветления при рентгенографии в 3-х зонах ио границе вертлужной впадины оперированной стороны и ацетабулярного компонента эндопротеза. Условно отсчет зон начинается с внутренней трети вертлужной области - зона 1, далее средняя треті» — зона 2 и наружная треть - зона 3. Учитывается пространственная ориентация вертлужного компонента эндопротеза. Схема оценки бедренного компонента эндопротеза по Груэн заключается в выявлении потери костной ткани при денситомстрии и, или выявлении линий рентгенпросветления при рентгенографии в 7 зонах по іранице бедренного компонента эндопротеза с костной тканью проксимального отдела бедренной кости оперированной стороны. Отсчет зон начинается с наружной поверхности границы имилантат-цемент-кость. Область большого вертела - зона 1, далее в дистальном направлении следует зона 2 и зона 3, протяженность зон одинакова.
Рисунок 4.1 Рентгенограммы пациентки Б, 1927 г/р.
Диагноз: системный остеопороз.
Закрытый субкапитальный вколоченный перелом шейки правой бедренной кости с незначительным смещением. Конусовидная форма костномозгового канала. Состояние после протезирования правого тазобедренного сустава однополюсной конструкцией «СФЕН Ц». Пальцевое введение высоковязкостного цемента.
Рисунок 4.2. Рентгенограммы той же пациентки через 12 и 24 месяца после операции.
Рисунок 4.3. Рентгенограммы пациентки К, 86 лет.
Диагноз: Системный остеопороз. Патологический перелом шейки правой бедренной кости. Цилиндрическая форма костномозгового канала. Состояние после однополюсного протезирования правого тазобедренного сустава
Рисунок 4.4. Рентгенограммы той же пациентки через год после операции.
Рисунок 4.5. Рентгенограммы пациента К, 1961 г/р.
Диагноз: Лимфогранулематоз. Вторичный остеопороз. Патологические переломы шеек обеих бедренных костей. Диспластические формы костномозговых каналов.
Рисунок 4.6. Рентгенограммы того же больного. Состояние после двустороннего тотального эндопротезирования обоих тазобедренных суставов конструкцией «СФЕН Ц». Пальцевая техника цементирования (Применен цемент De-Puy средней вязкости).
Рисунок 4.8. Рентгенограммы того же больного через 2 года после
артропластики.
93
Еще по теме Рентгенологическая картина после эндопротезирования тазобедренного сустава конструкцией «СФЕН Ц».:
- 4.1. Оценка состояния больных после замены тазобедренного сустава протезом «СФЕН Ц».
- Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Обзор конструкций эндопротезов тазобедренного сустава
- Состояние минеральной плотности костной ткани у пациентов с остеопорозом до эндопротезирования тазобедренного сустава*.
- 3.6 Техника эндопротезированиятазобсдренногосустава конструкцией- «СФЕН Ц».
- 3. Ультразвуковая диагностика заболеваний плечевого, тазобедренного, коленного суставов и суставов кисти.
- Операция артродеза тазобедренного сустава.
- Сонография тазобедренного сустава.
- Эндопротез тазобедренного сустава с лыской
- Анатомическое строение тазобедренного сустава
- Огнестрельные ранения тазобедренного сустава
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава
- Эндопротез тазобедренного сустава с эксцентричной головкой
- Эндопротез тазобедренного сустава с расширенной чашкой
- Врожденная дисплазия тазобедренного сустава
- Туберкулез тазобедренного сустава (туберкулезный коксит)
- Эндопротез тазобедренного сустава с соединением нижних отделов типа «ласточкин хвост»
- Обзор эндопротезов тазобедренного сустава