3. Ультразвуковая диагностика заболеваний плечевого, тазобедренного, коленного суставов и суставов кисти.

Ультрасонографическая диагностика патологии ротаторной манжеты плеча. Исследования сухожилия надостной мышцы (самая частая область повреждения РМП) необходимо проводить в вертикальной и горизонтальной плоскостях по наружно-верхней поверхности плечевого сустава.

• Отсутствие визуализации тени манжетки при ее отрыве от места прикрепления к большому бугорку или разрыве в зоне Кодмена и ретракции под акромиальный отросток лопатки

• Отсутствие полного контакта дистального конца РМП с большим бугорком плеча. При этом между костным контуром головки плеча и тенью манжеты имеется щель, которая в зависимости от степени ретракции сухожилия может иметь различную ширину. Это абсолютные признаки повреждения РМП, их диагностическая значимость приближается к 95-100%. Далее следуют относительные сонографические симптомы.

• Фокальное или полное истончение манжеты на всем протяжении по сравнению со здоровой стороной. Полное отсутствие или резкое ограничение движений РМП при выполнении функциональной сонографии.

• Синдром сужения величины субакромиального пространства. Расстояние между костными контурами головки плеча и акромионом значительно меньше (в сравнении с противоположной стороной).

• Наличие в РМП областей повышенной эхоплотности. Гиперэхогенные зоны возникают в случаях замещения частичных разрывов плотной грануляционной тканью.

• Визуализация кальцификатов в тени РМП и (или) периартикулярных тканях.