ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАЧИ

Задача 1. Диагноз: острая интоксикация фосфорорганическими соединениями легкой степени. Для подтверждения диагноза сле­дует определить у больного активность холинэстеразы, провести общий анализ крови и мочи, электрокардиографию.

Лечение: удалить пострадавшего из зоны загрязнения ФОС, про­мыть кожные покровы с мылом и последующей обработкой их 2 % раствором натрия гидрокарбоната или 5-10 % раствором аммиака. При попадании ФОС в глаза промыть их струёй чистой воды и зака­пать 30 % раствор сульфацила натрия. Трудовой прогноз благопри­ятный, через 2-3 дня наступает полное выздоровление.

Задача 2. Диагноз: хроническая интоксикация ртутьорганиче­скими соединениями (гранозан) средней тяжести. Для подтверж­дения диагноза рекомендуется дополнительно исследовать мочу на содержание ртути.

Лечение: антидотные препараты (унитиол, сукцимер); употре­бление пищи, содержащей калий; физиотерапия (хвойные ванны, гальванический воротник).

В настоящее время больной нуждается в проведении курса ле­чения в стационарных условиях. В дальнейшем работа в контакте с токсическими веществами противопоказана. Нуждается в пере­квалификации и рациональном трудоустройстве. При снижении квалификации направить больного во ВТЭК для определения группы инвалидности по профессиональному заболеванию.

Задача 3. Диагноз: хроническая интоксикация хлороорганиче­скими соединениями.

Лечение симптоматическое: витамины, седативные, десенсиби­лизирующие. При аллергических реакциях - тавегил, димедрол.

Дальнейший контакт с токсическими веществами, в том числе с пестицидами, противопоказан. Больной нуждается в рациональ­ном трудоустройстве.

Задача 4. Предварительный диагноз: острая интоксикация хлорорганическими соединениями (токсическая пневмония, ток­сический гепатит). Для подтверждения диагноза необходимо про­вести рентгенографию легких, общий анализ крови, исследование состояния функции печени, электрокардиографию.

Мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи:

оксигенотерапия, внутривенно глюкоза (20 мл 40 % раствора) с ви­тамином С (аскорбиновая кислота 1-3 мл 5 % раствора); внутримы­шечно кальция глюконат (5-10 мл 10 % раствора); антибиотики.

Задача 5

Хр. интоксикация диаксинами, средней степени тяжести.

Обследование у дерматолога, профпатолога, направление в ОЦП.

Антидотной терапии нет. Лечение симптоматическое.

Задача 6

Интоксикация гранозаном.

Подать экстренное извещение на предполагаемое заболевание в Роспотребнадзор, рекомендовано направить в ОЦП.

Антидоты: унитиол, натрия тиосульфат. Пораженные участки кожи обработать щелочным раствором.

Задача 7

Острая интоксикация ФОС, средней степени тяжести.

Антидот холинолитики (атропина сульфат).

Задача 8

Диагноз установлен не правильно.

Массовое отравление ХОС.

Антидотной терапии нет. Проводится неспецифическая деток­сикационная и симптоматическая терапия.