ВВЕДЕНИЕ

В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, на­блюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличи­вающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продуктов бытовой химии).

Наиболее часто встречающиеся заболевания дыхательной системы и методы их диагностики

В своей повседневной практике медицинским работникам прихо­дится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы, особенно в осенне-весенний период. Часто встречаются такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В стационарах терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких. В на­стоящее время медицина располагает обширным арсеналом диагностиче­ских и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении боль­ных с заболеваниями органов дыхания. Сюда относятся различные лабора­торные методы исследования (биохимические, иммунологические, бакте­риологические и др.), функциональные способы диагностики - спирогра­фия и спирометрия. Информативными являются различные рентгенологи­ческие методы исследования: рентгеноскопия, рентгенография, флюоро­графия, томография, бронхография. Важное место в диагностике заболева­ний органов дыхания занимает бронхоскопия (осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью введения в них специального оптического инструмента). Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов, выявить опухоль бронха и взять кусочек ее ткани для цитологического исследования.

чебной целью (проводят санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств - при бронхоэктатической болезни).

Однако, не утратили актуальность и физикальные методы обследо­вания органов дыхания.

Физикальное обследование - комплекс медицинских диагностиче­ских мероприятий, выполняемых с целью постановки диагноза. Все мето­ды, относящиеся к физикальному обследованию, осуществляются непо­средственно с помощью органов чувств. К ним относится: осмотр, пальпа­ция, перкуссия, аускультация.

Данные методы требуют минимального оснащения оборудованием, и могут быть использованы в любых условиях. В настоящее время с помо­щью данных методик проводится первичное обследование больного и, ос­новываясь на полученных результатах, выставляется предварительный ди­агноз, который впоследствии подтверждается или опровергается с помо­щью лабораторных и инструментальных обследований.

В настоящее время постепенно утрачиваются навыки физикального обследования, особенно остро это выражено в странах с хорошей осна­щенностью высокотехнологичным медицинским оборудованием. Однако, даже в этих странах физикальное обследование не утратило своей значи­мости как базовый метод, позволяющий определиться с предполагаемым заболеванием. Опытный медицинский работник, используя только физи­кальные методы исследования и сбор анамнеза, во многих случаях может выставить правильный диагноз. В случае невозможности постановки диаг­ноза лишь на основании данных физикального обследования, проводится углубленная диагностика и дифференциальная диагностика с привлечени­ем лабораторных и инструментальных методов исследования.

1.