Важным критерием диагностики является этиология.

Этиологический подход в постановке диагноза пневмонии крайне важен. Практическому врачу почти всегда приходится назначать антибактериальную терапию больному не только при отсутствии верификации возбудителя в первые дни, но и вообще без перспектив на получение микробиологических данных о возбудителе.

общедоступным и обязательным этапом является установление предположительного этиологического диагноза по клиническим и эпидемиологическим данным с учетом этиологической структуры современных пневмоний. Деление пневмоний на внебольничные и внутрибольничные оправдано, прежде всего, различиями этиологической структуры.

Поэтому использование критериального подхода, предложенного на кафедре, позволяет учесть ряд клинических факторов - прежде всего анализ анамнеза. Уже упоминалось о том, что деление пневмоний на 4 группы не случайно, оно позволяет предположить возбудителя уже потому, где, у какого контингента и при каких условиях возникла пневмония. Анализ анамнеза болезни, где указываются условия возникновения болезни, первые ее проявления (характерно часто для каждого возбудителя и досконально собранная информация дает такую возможность), выяснения окружающей эпидемиологической обстановки и эффекта от лечения антибиотиками у других пациентов этого района, уже дает возможность предположить возбудителя пневмонии. Следует также подчеркнуть, что, анализируя анамнез жизни (врожденные аномалии, курение, профвредности), можно предположить какими особенностями будет отличаться течение процесса у каждого пациента. В дальнейшем необходимо провести лабораторную диагностику, которая будет необходима для того пациента, у которого будут осложнения процесса или лечение будет неэффективным.

4.2.